文档介绍：慢性肾功能不全护理业务学习时间:11月地点:内二科护士办公室参加人员:一、慢性肾功能不全概念是发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要变现的一组临床综合征。二、、(1)心血管系统和呼吸系统表现:高血压和左心室大;心力衰竭;心包炎;动脉粥样硬化;呼吸系统症状(尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等(2)血液系统表现:贫血;出血倾向;白细胞异常;(3)神经、肌肉系统表现:中枢和外周神经病变(4)胃肠道表现:食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上消化道出血(5)皮肤表现:皮肤瘙痒,面色深而萎黄(6)肾性股营养不良(肾性骨病):纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症(7)内分泌失调(8)感染(9)代谢失调三、:与胸腔积液、左心衰致气促有关保持呼吸道通畅,促进痰液排出,指导并协助病人进行有效的咳嗽、咳痰,1-2小时按时予以翻身,观察并记录痰液的颜色、性质和量的变化。:与急性左心衰有关以休息为主,应绝对卧床休息,避免劳累,协助日常生活护理,根据心功能情况指导活动,避免长期卧床发生静脉血栓、体位性低血压。指导患者应保持平和心态,避免情绪紧张诱发心衰,遵医嘱使用抗心衰药。:心律失常;心脏骤停应卧床休息,发急性左心衰时,应绝对卧床休息,避免过度劳累。:与尿毒症肺炎、胸膜炎有关做好皮肤及口腔护理,指导病人注意个人卫生,勤洗澡、勤换内衣、勤剪指(趾)甲,保护好水肿部位的皮肤;皮肤瘙痒时遵医嘱应用止痒剂,嘱病人切勿用力搔抓,以免被抓破或擦伤而引起皮肤感染;尿毒症病人口中常有尿素臭味,且易发生牙龈肿胀、口腔炎,进食后必须漱口,防止口腔及咽喉感染,避免感冒受凉。、电解质酸碱平衡失调严密监测病人的生命体征、意识状态;准确记录24h尿量,每日定时测量体重;观察有无液体量过多的表现;有无各系统症状;有无电解质代谢紊乱和代谢性酸中毒表现;:与胸腔积液、水肿有关使病人了解控制水钠摄入的必要性和重要性,记录24H尿量,指导患者经常测体重。:低于机体需要量给予优质蛋白质、足够热量、高维生素及易消化饮食,保证足够热量的供给。尽量少摄入植物蛋白,以减少体内氮代谢产物的积聚及体内蛋白质的分解,维持氮平衡,增强机体抵抗力,缓解尿毒症症状和延缓病情发展等。:与营养不足有关指导患者合理饮食,加强营养,定期检测红细胞,血红蛋白,肌酐等指标,遵医嘱用药,纠正贫血。协助生活护理,防止患者跌倒坠床,提供安静、舒适的环境,促进睡眠。、恐惧护理人员应以热情、关切的态度去接近病人,使其感受到真诚和温暖。与病人及家属建立有效的沟通,鼓励家属理解并接受病人的改变,介绍本病的治疗进展,耐心解答病人的疑问,积极为病人排忧解难,使她们能正