文档介绍：(AcutePancreatitis)急性胰腺炎胰腺炎教学主要内容病因和发病机制12临床表现3实验室和其他检查4诊断标准5治疗76病理鉴别诊断急性胰腺炎(acutepancreatitis)多种原因导致胰腺自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶增高为特点多数患者病情轻,预后好;少数患者可伴有多发性器官功能障碍及局部并发症,死亡率高概述病因---胆道疾病胆石症及胆道感染引起AP最常见共同通道学说在解剖上大约70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部,将会导致胰腺炎与上行胆管炎其他机制:梗阻由于上述的各种原因导致壶腹部狭窄或(和)Oddi括约肌痉挛,胆道压力超过胰管压力,造成胆汁逆流入胰管,引起急性胰腺炎Oddi括约肌功能不全胆石在移行中损伤胆总管,壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛,使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管,损伤胰管胆道炎症细菌、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等,可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺、激活胰酶,引起急性胰腺炎病因-共同通道学说病因及发病机制病因---,使胰泌素与缩胆囊素分泌,促使胰腺外分泌增加,当胰管流出道不能充分引流大量胰液时,胰管内压升高,,---胰管阻塞胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰腺管阻塞,当胰液分泌旺盛时胰管内压增高,使胰管小分支和胰腺泡破裂,胰液与消化酶渗入间质,引起急性胰腺炎胰腺分裂症时,多因副胰管经狭小的副乳头引流大部分胰腺的胰液,因其相对狭窄而引流不畅,导致胰管内高压病因---十二指肠降段疾病球后穿通性溃疡十二指肠憩室炎