妊娠期高血压疾病.ppt

文档介绍：咸宁学院第二附属医院刘惠云*1妇女妊娠期所患有的高血压疾病统称为妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)过去有“妊娠高血压综合征(妊高征)”,注意区别概述Date2√生育年龄妇女√妊娠20周以后√出现高血压、蛋白尿等症状√一过性,分娩后消失√属妊娠特有疾病√是孕产妇、围生儿病率及死亡率的主要原因特点Date3初孕妇,年龄<18岁或>40岁多胎妊娠孕妇患高血压病、慢性肾炎、糖尿病、营养不良等疾病低社会经济状况妊娠期高血压病史有妊娠期高血压疾病家族史高危因素Date4病因不明,但有很多的理论和假说(1)异常滋养层细胞侵入子宫肌层(2)免疫机制(3)血管内皮细胞受损:(4)遗传因素(5)营养缺乏(6)胰岛素抵抗病因Date5胎盘缺血胎盘滋养细胞浸入的二个时期受精卵着床、种植血管重铸螺旋动脉总面积升高4-6倍发生在14-16周子痫前期减少40%Date6免疫因素第一次正常妊娠后,风险降低改变***后,多次妊娠效应消失流产和输血有预防作用供卵/捐精,高发Date7妊娠为自然同种异体移植胎儿不受排斥胎盘的免疫屏障作用最重要蜕膜细胞能抑制NK细胞对胎儿的损伤、母体内免疫抑制细胞及免疫抑制物的作用免疫因素Date8氧化应激学说妊娠期能力需求增加VLDL升高——甘油三酯浓度升高甘油三酯沉积于内皮细胞内皮细胞应激反应能力下降氧自由基转化为脂质过氧化物内皮细胞结构与功能损伤Date9遗传易感母系血缘关系母亲子痫前期,子代风险升高单卵双胎高于双卵双胎父系父系遗传更换***后,风险发生改变Date10