妇产科护理学重点.docx

文档介绍：妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、外***包括:阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、***前庭2、内***包括:***、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分,称子宫峡部4、解剖学内口:子宫峡部的上端因解剖上较狭窄,称解剖学内口5:组织学内口:下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处,是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带:①圆韧带:有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带:固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带:间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分:①间质部②峡部③壶腹部④伞部,有“拾卵”作用9、青春期:世界卫生组织规定为10~19岁,月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1、月经史的记录方式:如11岁初潮,月经周期28~30日,持续4~5日,能够简写成:书P242、婚育史的记录方式:生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数,以四个阿拉伯数字顺序表示,可简写成:足-早-流-存如足月产1次,无早产,流产1次,现存子女1人,可记录为1-0-1-1,也可用孕×产×方式表示,可记录为孕2产1(G2P1)第四章妊娠期妇女的护理1、胎盘包括:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。2、胎儿附属物:胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素(HCG):成为诊断早孕的敏感方法之一4、脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5、蒙氏结节:妊娠早期乳房开始增大,充血明显,孕妇自觉乳房发胀。乳头增大、着色,易勃起,乳晕着色,乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起,称蒙氏结节。6、胎心音:妊娠12周,可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音,妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音,每分钟120~160次7、胎产式:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。8、预产期的推算:末次月经第一日起,月份减3或加9,,月份仍减3加9,、四步触诊法:第一步手法:检查者双手置于子宫底部,了解子宫外形并摸清子宫底高度,(目的)估计胎儿大小与妊娠月份是否相符。然后以双手指腹相对轻推,判断子宫底部的胎儿部分,如胎头,则硬而圆且有浮球感,如为胎臀,则软而宽且形状略不规则。第二步手法:检查者两手分别置于腹部左右两侧,一手固定,另一手轻轻按压检查,两手交替,(目的)分辨胎背及胎儿四肢的位置。平坦饱满者为胎背,确定胎背是向前、侧方或向后;可变形的高低不平部分是胎儿的肢体,又是能够感觉到胎儿肢体活动。第三步手法:检查者右手置于耻骨联合上方,拇指与其余4指分开,握住胎先露部,(目的)进一步查清是胎头或胎臀,并左右推动以确定是否衔接。如先露部仍高浮,表示尚未入盆;如已衔接,则胎先露部不能被推动。第四步手法:检查者双手分别置于胎先露部的两侧,向骨盆入口方向向下深压,(目的)再次判断先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆的程度。当胎先露是胎头或胎臀难以确定时,可进行肛诊以协助判断。10、数胎动:嘱孕妇每日早中晚各数1小时胎动,每小时胎动数应不少于3次,12小时内胎动累积数不得小于10次。11、先兆临产的表现:假临产(子宫收缩)、胎儿下降感、见红第五章分娩期妇女的护理1、决定分娩的因素包括:产力、产道、胎儿及待产妇的