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妇科腹腔镜操作规范.doc

上传人:非学无以广才 2020/3/17 文件大小:23 KB

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文档介绍

文档介绍:妇科腹腔镜一、腹腔镜检查(一)。。。、继发不孕或不育的检查。。,如子宫畸形、两性畸形、R-K-H综合征(Rokitansky-Kuster-Hausersyndrome)等。、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。,如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。,以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。,如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切。。。(二)、肺功能不全。。、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。、晚期妊娠者。、血液病等。,有广泛的腹壁疤痕或腹腔内广泛粘连者。。。。二、腹腔镜手术Ⅰ类::如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。:如卵巢的或组织检查。:如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤(MTX)或5氟尿嘧啶(5-Fu)等药物。,如膜状粘连或少量的索状粘连。(AFS)评分为Ⅰ—Ⅱ级的子宫内膜异位症的激光或电凝治疗。。。Ⅱ类:。,如卵巢巧克力囊肿、皮样囊肿。(B超检查为液性暗区,囊壁薄,单房直径﹤8cm,CA125测定值在正常范围等)切除术。。。、重度盆腔粘连的松懈术和腹腔粘连的分离。。,如输卵管造口术。,如子宫悬吊术。,如腹腔镜下卵细胞的收集,配子输卵管内移植。Ⅲ~Ⅳ级的治疗。Ⅲ类:(肌瘤直径﹥5cm)。(SEMM式)。(LAVH).Ⅳ类:盆腔淋巴结清除术。(二)。。,且症状重、子宫大、疑为肌腺瘤,双侧较大巧克力囊肿,宫旁明显增厚,病灶已侵入后穹窿者。,且包块﹥5cm,间质或阔韧带内妊娠,粘连重者。,单个直径﹥8cm,作为子宫肌瘤剜出术禁忌症。,选择LAVH要谨慎。三、术前准备(一):血常规、血小板、出凝血时间、血型、尿常规、大便常规、肝功能及肝炎病毒抗原与抗体、肾功能、电解质、心电图、胸片(或胸透)、B超、宫颈刮片、白带常规等检查。:可疑心肺功能欠佳者及年龄大于60岁妇女常规行该项检查。:病员于术

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