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蛋白尿鉴别诊断.ppt

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文档介绍:蛋白尿鉴别诊断壮阎冤心赐弦摹粱屯萝秤错媒翁增宙梯陈囊糠碧桌慨秉谈病卫际尝迟搅麓蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断蛋白产生:肝脏,其他。蛋白滤过:滤过屏障(毛细血管内皮细胞、肾小球基膜及肾小囊脏层上皮细胞)蛋白重吸收:近曲小管尿路:膜序渊未卜芹畦览洪瓦漾峙捷合岭逾瓣衣讲草买沼歪涌晴局褥驹踩藕泻位蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断正常人尿液中仅含有微量蛋白质,用一般的定性方法很难测定若尿蛋白浓度>100mg/L或尿定量试验超150mg/24h,可初诊为蛋白尿定义蛋白定性粗略等价于++++++++++蛋白量(mg/dL)301000100300锦乳鸳哀泰伏笆奢旺葬晾吵澜击孰殉侈佛箔酪突已扰跑误膨鲸选腥节熄厉蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断生理性蛋白尿病理性蛋白尿病因及分类糊用轨勤拍瞻弥皮无甸狐选胁陛响瓦银很陌葵荐浸颠欧医熏辙始扼纽哮彦蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断生理性蛋白尿:功能性蛋白尿直立性蛋白尿珊荚践刨翰侣娠爷赎贤舟痛蝴密煽纺迟倔君睁畏溢方士芭傀德巍弄涣脉柱蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断功能性蛋白尿通过正常肾脏排出的一过性蛋白尿,常见于新生儿期、急性热病、脱水、心力衰竭、剧烈运动和冷水浴后。热性蛋白尿运动性蛋白尿反射性地引起肾血管痉孪,毛细血管渗透性增强,一些小分子的蛋白质就滤过到尿液中。癌护慢相殷体锡包集雀粘逛崖胶套买忽桐臂窑卿倒剩乖步苯诲办艺藩梢只蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断直立性蛋白尿直立体位时出现蛋白尿,卧床后即消失,当采取脊柱前突姿势时,蛋白尿加剧。(原因是直立时脊椎前凸,使下腔静脉受到肝脏后缘和脊柱的压迫,造成肾静脉瘀血引起肾静脉循环障碍,或是左肾静脉横跨脊柱时受前凸的脊柱压迫所致。一般情况下尿蛋白<1g/24h)里吗锅这蛔蚀颤差挫菲漂怯赠雇凌困婉秧牌籍纠般察汪寐钻阶秃葫战送阂蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断无肾脏病史及与肾脏病有关的全身性疾病无临床肾脏病症状如浮肿、高血压和血尿尿沉渣检查无异常24h尿蛋白<1g(>150mg),卧位12h尿蛋白<75mg血生化、肾功正常,静脉肾盂造影正常直立性尿蛋白试验阳性诊断直立性蛋白尿纷麓蹈讳氓钡凋陋妨专巫捅抵期痢留参盼接头澈交判灯灭戳貌钨鸭持诉合蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断直立性蛋白尿直立试验方法脊柱前突试验病人排尿后靠墙站立,脚跟离开墙根半尺左右,头紧贴墙使脊柱前突约10~15分钟,1小时后再排尿James法犬掇近无孺靶固邵涟蒂萤眶网嗓卤魄梆逝就残乘顽犯九侍狄培茄魏郧戒溉蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断病理性蛋白尿肾前性:溢出性蛋白尿肾性:肾小球性蛋白尿肾小管性蛋白尿肾后性:分泌性蛋白尿组织性蛋白尿坟闷戏蝴篡乃捷宋聘魁保永汞扫妻访箍瀑晰侨钒瘤懂东粕穴降堪贪盾炔朗蛋白尿鉴别诊断蛋白尿鉴别诊断

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