[精品]奥沙利铂在治疗大肠癌中的疗效观察.doc

文档介绍：奥沙利钳在治疗大肠癌中的疗效观察奥沙利钳在治疗大肠癌中的疗效观察由于大肠癌的预后相比较而言是比较差的,发生转移及复发比较常见。化疗是许多大肠癌病人术后及晚期病人的必需选择。在许多种化疗方案中,I厂OHP+CF+5-FU方案正日益得到广泛的应用,在临床上得到较好的评价,较之以往的CF+5-FU方案,有效率有明显的提高,为大肠癌的化疗提供了一种新的选择。我科于1998-2002年间,分别釆用以上两种方案对62例大肠癌患者进行了常规静脉化疗,取得较好的效果。现将结果报告如下。1一般资料本组病例32例,对照组病例30例,年龄29-64岁,中位年龄46岁,男性44例,女性18例,均经病理证实,其中腺癌24例,黏液腺癌12例,低分化腺癌11例,其他15例。按Dukes分级,均为IH期及IV期病人。结肠癌患者42例,直肠癌患者20例。手术切除48例。(CF+5-FU);治疗组(0-LHP+CF+5-FU),均进行6个周期,治疗组采用L-OHP85mg/m2,,CF200mg/m2,-5,5-FU400ing/m2,-5,辅助以止呕及支持治疗措施。对照组将I厂OHP减去,其余均相同。治疗组用药期间忌冷水漱口及洗手、洗脸。%,%o2讨论L-OHP是第3代钳类衍生物,其中央钳原子被一草酸和1,2—二氨环己烷包围,它通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内和链间交联,从而抑制DNA合成及复制,L-OHP细胞毒作用比顺钳更强,是一种新的对大肠癌效果较好的药物。CF则能够加强5-FU的效果,三者合用,较之以往方案疗效有进一步的提高。由于本药对胃肠道反应刺激小,其他二种药物胃肠道反应亦较轻,故病人较易接受治疗;无肾毒性。突出的副作用是神经毒性,表现为周围神经感觉障碍和咽喉感觉减退,可酌情应用凤、B12等药物以改善症状。且注意以上情况可避免或减少毒副作用的发生、发展。对大肠癌的治疗仍是尽可能手术切除,术后总的5年生存率均在50%左右。如病变限于黏膜下层,根治术后5年生存率可达90%,反之如有淋巴结转移则在30%以下。所以除早期诊断外,改进手术方式或加用化疗、放疗和免疫治疗等综合治疗措施。目的为了增加切除率,延长