中西医儿科课件--新生儿黄疸.ppt

文档介绍：。。。目的要求:新生儿黄疸重点:新生儿黄疸的定义、生理性与病理性黄疸的区别及辨证论治。难点:胆红素代谢特点以及本病的病因机制。胎黄重点:胎黄的定义、诊断要点及辨证论治难点:生理性与病理性的区别一、:新生儿黄疸是指新生儿时期由于胆红素代谢异常引起血液及组织中胆红素水平升高而出现皮肤、粘膜及巩膜发黄的临床症状。。(核黄疸)四联症:手足徐动症、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全及智力障碍。一、“胎黄”、“胎疸”范畴。5.《诸病源候论》:“小儿在胎,其母脏气有热,熏蒸于胎,至生下小儿体皆黄,谓之胎疸也。”6.《保婴撮要》:“胎黄者,体目俱黄,小便秘涩,不乳啼叫,或腹膨泄泻,此在胎母过食炙煿辛辣,致生湿热,宜用生地黄汤之类。”7.《金匮要略》分阴黄、阳黄。二、:孕妇内蕴湿热,传于胎儿或是感受湿热,寒湿阻滞,瘀积发黄等。:脾胃湿热内蕴、寒湿阻滞,肝失疏泄,胆汁外溢,而致发黄,此外尚有先天缺陷,胆道不通或阻塞,胆液不能循经疏泄,横溢肌肤而发黄,病位主要在脾胃肝胆。三、西医学认识三、:*胆红素生成较多::*转运胆红素的能力不足:与白蛋白的联结、早产儿白蛋白数量较低*肝功能发育未完善:①Y、Z蛋白含量低;②葡萄糖醛酸转移酶活性低;③排泄结合胆红素的功能差。*肠肝循环的特性:肠内细菌含量少,不能还原胆红素成粪胆原、尿胆原。:*生理性黄疸*病理性黄疸:感染与非感染