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文档介绍

文档介绍:护理分级吕秀勤目录一、护理分级相关概念二、自理能力分级三、护理分级四、护理执行要求一、为什么要进行分级护理分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。适用范围?本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。?本标准适用于各级综合医院。其他类别医疗机构可参照执行。相关知识点护理分级患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别自理能力在生活中个体照料自己的行为能力。日常生活活动人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。Barthel指数对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量(总分范围在0—100)。二、自理能力分级对日常生活活动评定总分进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便如厕床椅转移平地行走上下楼梯Barthel指数重度依赖(≤40分)中度依赖(41~60分)轻度依赖(61~99分)无需依赖(100分)分级Barthel指数(Bl)评定量表序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖1进食1050—2洗澡50——3修饰50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如厕1050—8床椅转移1510509平地行走15105010上下楼梯1050—评估内容:进食、洗澡、修饰、穿衣、大/小便控制、用厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯评估时间:入院、病情变化时、手术、出院评估所需时间:5min左右评估方法:直接观察或访谈Barthel指数评定细则10分5分0分可独立进食需部分帮助需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管完成项目:夹取食物,把持碗(碟),咀嚼、吞咽食物完成程度:-独立性(在合理时间)-部分帮助(某一步骤需要帮助)-依赖(大部分需要帮助或留置胃管)进食洗澡修饰用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。穿衣控制大便控制小便如厕床椅转移平地行走上下楼梯Barthel指数评定细则5分0分准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程在洗澡过程中需他人帮助完成项目:洗澡(不包括准备过程)完成程度:-独立性进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便如厕床椅转移平地行走上下楼梯Barthel指数评定细则5分0分可自己独立完成需他人帮助完成项目:洗脸、刷牙、梳头、刮脸等完成程度:独立性包括洗脸,刷牙、梳头、刮脸等进食洗澡修饰穿衣控制大便控制小便如厕床椅转移平地行走上下楼梯