文档介绍：中药熏洗治疗混合痔术后肛缘水中疗效观察【摘要】为探求一种较好的治疗方法,以解决混合痔术后肛缘水肿的问题,我们对103例混合痔术后肛缘水肿的患者,给予院内中药制剂苦参燥湿散熏洗坐浴,并进行临床观察。结果:显效35例;有效63例,无效5例,%。结论:中药苦参燥湿散熏洗坐浴,对促进混合痔术后肛缘水肿的消退有良好作用。【关键词】混合痔术后、肛缘水肿、中药熏洗、苦参燥湿散自2005年以来,用自拟中药制剂苦参燥湿散外熏洗坐浴治疗混合痔术后肛缘水肿103例,取得满意效果,现报告如下。1临床资料共观察103例,所有病例均为我科肛肠外科住院患者,所有病例均符合1975年全国肛肠学术会议制订的诊断标准,入院后均术前常规清洁灌肠,然后硬膜外麻醉下行传统的混合痔外切内扎术进行治疗。术后将出现肛缘水肿的患者进行中药苦参燥湿散的熏洗坐浴治疗。103例患者中,男性61例,女性42例;年龄18〜56岁,;术后第一天出现肛缘水中者53例,第二天出现肛缘水肿者31例,第三天出现肛缘水肿者19例。2治疗方法药物组成及制法,苦参燥湿散:苦参15g、黄柏15g、生川乌10g、苏木10g、川<、、白芍10g,以上诸药共为粉,将药物用无纺布包装,紫外线消毒后密封保存。所有观察病例术后均常规静脉点滴抗生素治疗,清谈饮食,正常排便,中医辨证施治汤剂内服,同时用院内制剂苦参燥湿散100g加开水2500ml,除起时水温较髙,先借助热力和药力进行肛门部的熏蒸,待水温降至约40度左右进行坐浴,每日两次,每次15〜20min,坐浴后常规肛肠科复方紫草油膏纱条创面换药引流,7天一疗程,一疗程结束后判断疗效。:肛缘水肿消失,创面无渗出、渗血,肿痛消失,无感染;有效:肛缘水肿明显减轻,创面少量渗出,无渗血,胀痛减轻,无感染迹象;无效:水肿、疼痛等症状改善不明显。;有效63例,无效5例,%。4讨论肛缘水中是混合痔术后常见的并发症之一,常伴有肛门部疼痛、坠胀等不适症状,其发生率约为10%~40%[1]。肛门病术后肛缘水肿的患者,切口疼痛明显加剧,而且结缔组织增生,影响创面愈合[2],有可能使创面修复不平整而形成皮赘,严重的继发血栓或造成感染,延长术后病程,增加患者的经济和心理负担:另一方面还极大的影响了患者对手术效果的评价,引发医患矛盾甚至使医疗纠纷。所以如何防治术后肛缘水肿是创面愈合顺利与否的关键之一,也是长期以来困扰肛肠科医生的难题之一。中医学认为,混合痔术后肛缘水肿是由于湿热下注、经络阻滞,加上术中金刃所伤、筋脉横断、瘀血阻络,诸因共同致病。现代医学认为,混合痔术后肛缘水肿是一方面是因术中过度牵拉、钳夹健康组织,未留有足够的皮桥,缝线过多、过紧等因素造成肛缘组织受到机械性损伤;另一方面是术后创面疼痛引起肛门括约肌痉挛,局部的血液、淋巴循环受阻及炎性物质渗出形成肛缘水肿。熏洗方法是指用熏蒸和洗涤的方法,借助药力和热力直接作用于患处[3]。我国自古就有熏洗坐浴法的记载,长沙马王堆汉墓帛书《五十二病方》中的"涤法”即熏洗疗法。《外科启玄❷疮疡宜漏浴洗论》:“凡治疡肿,初起一二日之间,宜药汤洗浴熏蒸,不过取其开通勝理,血脉调和,使无凝滞之意,免其痛苦,宜清毒尔。”中药熏洗坐浴具有中医外治