文档介绍：临床常用的卵巢储备功能评价指标评估女性的卵巢功能有两方血的作川,一方面是判断女性卵巢功能状态,如果发现卵巢功能与年龄极大不符(卵巢年龄〉实际年龄),提示女性需要及时关注卵巢功能状态,改善卵巢功能,防止卵巢进一步衰退;另一方面,有助于判断女性的生冇潜能,卵巢储备功能越好,说明女性潜在的生冇能力越强。可见,了解女性的卵巢储备功能有很大的意义,临床上用来帮助医生判断女性卵巢储备功能的参考指标或方法有:年龄、激素水平、超声检查、刺激试验、细胞因了检测等。临床常用的卵巢储备功能评价指标一、年龄年龄是判断女性卵巢储备功能的基木参数。随着年龄的增长,卵母细胞数量和质量都下降,卵泡闭锁加快,颗粒细胞增殖率下降,凋亡率升高,这些因素均导致卵巢储备降低。女性在35岁Z前,卵巢内卵泡数li的下降速度是平稳且缓慢的,35岁Z后,卵泡数目迅速减少,随之而来的是女性体型和外表的衰老变化,可以说,卵巢功能衰退是女性30过麻迅速衰老的根木原因。二、激素水平基础FSH基础FSH基础FSH水平是指月经笫3天血清FSH的水平,是目前临床上衡量卵巢储备功能最常用的指标。基础血清FSH水平升高常提示卵巢功能衰退、反应差,基础FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能降低;基础FSH>40IU/L,提示卵巢早衰。但是,基础FSH水平有时不能正确反映卵巢的储备功能,既往曾有一次测得FSH>12IU/L的妇女,在以后的复测屮仍有50%的机率可能降至正常。基础FSH/LH有人将FSH/LH>3作为评价卵巢储备降低的指标。研究认为FSH/LH比值是预测基础FSH正常的年轻不孕患者卵巢反应性的一项较好的指标。三、超声检査卵巢体积随着年龄的增大,卵巢体积缩小,其所含的原始卵泡数减少,卵巢储备功能下降。有研究表明,早卵泡期卵巢体积V3cm3,周期取消率上升,取卵数、妊娠率明显下降。窦卵泡数窦卵泡是成熟卵泡的前体,在B超影像上表现为肓径<10mm的卵泡,其数目能够很好地反映卵泡池屮剩余的原始卵泡数。(2~5mm)数<5个,预示卵巢储备功能下降。卵巢间质血流在基础状态下,卵巢基质血•流收缩期血流速率峰值与随后的卵泡反应密切相关,因此有人认为,卵巢间质血流在预测卵巢反应屮具有重要作用。四、 T)克罗氷酚是一种雌激素受体牯抗剂,它与下丘脑■垂体的雌激素受体结合,阻止E2对它们的负反馈作用。口服克罗米酚后监测晚卵泡期(周期第10天)血FSH值和E2值,若FSHWlOu/L,E2^734pmol/ml,提示卵巢储备功能良好;FSH^12u/L,E2轻度上升,提示卵巢储备功能下降。外源性FSH刺激试验雌激索水平随着FSH刺激增高,如果不能升高到一定水平,则提示卵巢储备功能减退。研究发现,应用FSH刺激后,第7天卵巢正常反应和低反应组雌激索水平分别为1075pmol/L和760pmol/L,差异有显着性,表明FSH试验不仅可以预测卵巢低反应,而且可以估计IVF周期促性腺激素的川最,是预测卵巢反丿卫性最盲接