文档介绍：一、儿科用药的给药途径和方法1、口服给药:是药物治疗中最常见的一种方法。绝不能给正在熟睡,哭吵或挣扎的患儿喂药。对意识障碍,胃肠减压各种原因不能经口进食、进水者属于口服给药的禁忌。婴儿药物最好用橡皮乳头喂入,也可用无针头的注射器给药,可防止药物从口中溢出,应注意保持与喂奶相同的姿势。可用注射器从患儿牙龈外颊即口腔后部注入少量药物(-1次)。待婴儿咽下药物后再注入一次,未吞下以前不能平卧以致呛咳反流,较大婴儿及幼儿可用药杯喂入,幼儿绝不可告诉口服药是糖果,易引起过量服用而发生药物中毒。一、儿科用药的给药途径和方法2、注射用药1)皮下注射:-,拔针时按压注射处,同时按摩注射部位以分散药物。注射肝素不宜按摩。2)肌肉注射:每次注射最大药量为1-5,拔针时按摩注射部位以分散药物,减轻疼痛。3)静脉注射:慢速静脉推注(30s内),缓慢静脉推注(3内)和连续输注(24h内)。一、儿科用药的给药途径和方法3、眼用药:轻轻牵拉下眼睑,将药水流入结膜囊内。每次滴药至少间隔5,点眼膏时沿结膜囊把少量眼膏挤成一条线,旋转药管以折断药膏。4、耳用药:点药时婴儿或儿童患儿采取侧卧位,滴定后轻按耳屏。侧卧几分钟使药物渗入鼓膜。5、鼻药6、吸入药7、外用药8、直肠给药二、常用的药物包括常用的抢救药物、抗心律失常药、镇静等药物。1、***加强心肌收缩力,减慢心率和利尿三大作用。吸收和排泄迅速,静脉注射5分钟生效,105小时达到高峰,,很少发生积蓄中毒,是治疗收缩型心力衰竭的常用药。~,~,~,用适量的葡萄糖液稀释后静脉注射。先给上述饱和量的一半,余量分两次用完,每6~8小时一次,然后用饱和量的1/4,每日静脉注射一次,4~5天不能停止注射时,改用地戈辛口服维持。副作用与注意事项过量可有恶心、呕吐、心动过缓,停药1~2天可消失。或用510%葡萄糖5~10稀释静脉缓注,可避免出现副作用。患儿有心肌炎、低血钾、酸中毒时,机体对本药敏感,易出现心律失常,如二联律、传导阻滞、室上性或室性心动过速,故此种情况用药时应用心电监护仪密切监测;可用放射免疫法测定***血浓度,婴幼儿<3,儿童<2是安全范围。一旦出现严重心律失常,治疗可参照心律失常治疗有关部分,停药并加用10%***化钾静脉滴注。肌注血浓度不稳定,局部易有炎性反应,故不采用。2、西地兰为洋地黄中提炼的速效强心甙,静脉注射5~30分钟起效,作用维持3~4天,排泄快,是治疗收缩型心力衰竭的首选药。治疗阵发性室上性心动过速、非洋地黄所致的房扑与房颤,但不能用于房室折返性心动过速逆转型,阵发性室上性心动过速并心衰者应为首选。静脉注射饱和量<~,>~,先用半量静脉注射,6~8小时后余量分两次静注,在12~24小时内完成饱和量,症状控制后改用***口服维持。疗效不满意时,可加用心得安口服,可获满意疗效,90%阵发性室上性心动过速可控制不复发。婴幼儿心衰常起病急、发生快,对病情较重者仍先给予洋地黄化量,取得满意疗效后再改和每日维持量,饱和量法首次用化量的1/2静脉注射,以后每隔6-8h给1/4化量静脉注射。从首次给药24h后按饱和量的1/4-1/5给维持分2次隔12h应用。化量<2岁30-40,化量>2岁20-30。维持足够化量的1/4。副作用与注意事项心肌炎与低钾血症患儿易发生洋地黄中毒,恶心、呕吐、二联律,需密切观察。对高度房室传导阻滞、肥厚性心肌病、预激综合征并房扑、房颤等心动过速则禁用。3、多巴***有兴奋心脏β1–受体、血管α–受体及多巴***受体作用,增强心肌收缩力,提高心排出量,对血管效应因剂而异,用10~15μ(·)静脉注射既强心又扩张血管,降低外周阻力。临床上常与另一拟交感神经***多巴酚酊***合用,治疗心力衰竭并肺水肿有明显疗效。剂量为10~15μ(·)静脉注射(用微量输液泵),与多巴酚丁***同用量,剂量减半。该药对血管效应因剂量大小而异,大剂量>20μ(·),可使肺血管收缩,外周阻力增加,肾脏血流量减少,故宜选用中等剂量10~15μ(·)用微量输液泵均匀准确静脉注入。对心源性休克则不必输液扩容,以间羟***(阿拉明)与本药合用,相辅相成,效果更好,~。副作用与注意事项①溶液配制剂量和每分钟入量均应准确无误,过大量使血管收缩强烈,有头疼、心悸、胸闷、呕吐等不良反应;②甲亢、高血压病与嗜铬细胞瘤患儿禁用。4、米力农(二联吡啶***)该药可通过抑制磷酸二酯酶同工酶Ⅳ的活性,使心肌细胞内环磷酸腺苷酶()量增加2+内流加速,大大加强心肌收缩,而血管平滑肌细胞内增加又促进2+外流而外周血管扩张,减轻了心脏负荷,临床上常用在应用洋地黄效果不著时加用本药