文档介绍：结核病(tuberculosis,TB)严重影响人民健康,是我国重点防治疾病之一。对肺结核病及时、准确的诊断和彻底治愈患者,不仅在于恢复患者健康,而且是消除传染源、控制结核病流行的最重要措施。流行病学全球约三分之一的人(约20亿)曾受到结核分枝杆菌的感染,全球每年因结核病死亡人数约180万。结核病的流行状况与经济水平大致相关。印度、中国、俄罗斯、南非、秘鲁等22个国家集中了全球80%的结核病例。据我国2010年第五次结核病流行病学抽样调查估计:结核病年发病例100万人,发病率为78/10万;全国现有活动性肺结核患者为499万,患病率为459/10万;、痰涂片阳性的肺结核患者为72万,患病率为66/10万;结核分枝杆菌阳性的肺结核患者为129万,患病率为119/10万;结核病年死亡人数为5·4万,死亡率为4·1/10万;TB/HIV双重感染患者约2万;每年新发多药耐药结核病(MDR一TB)患者约10万。通过加强结核病防治工作和落实现代结核病控制措施,近十余年来我国的结核病疫情呈下降趋势,但仍存在以下问题:肺结核疫情地区间差异显著、肺结核患者多药耐药(multidrugresistance,MDR)率高等肺结核病自然过程示意图一、临床表现二、影像学诊断、病原学诊断三、菌阴肺结核的诊断四、特殊人群和不典型肺结核五、结核病分类六、鉴别诊断七、化学治疗原则八、常用抗结核药物和主要不良反应九、标准化学治疗方案十、结核病控制策略与措施一、、咳痰两周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。(常午后低热),可伴盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。:结节性红斑、泡性结膜炎和结核风湿症(Poncet病)等。二、、肺下叶背段、后基底段。。(即同时呈现渗出、增殖、纤维和干酪性病变),也可伴有钙化。。。、胸膜增厚与粘连。(结核球)直径多在3cm以内,周可有卫星病灶,内侧端可有引流支气管征。(一个月以内变化较小)。胸部CT扫描对如下情况有补充性诊断价值:,包括气管、支气管内的病变。。、空洞、孤立结和浸润阴影的鉴别诊断。、纵隔淋巴结肿大情况,鉴别纵隔淋巴结结核与肿瘤。、包裹积液、叶间积液和其它胸膜病变的检出。。