糖尿病性黄斑水肿.ppt

文档介绍：定义糖尿病性视网膜病变早期治疗研究黄斑中心凹1以内的视网膜增厚或出现硬渗临床有意义的黄斑水肿反应黄斑水肿的严重程度指导治疗临床有意义的黄斑水肿黄斑中心或距中心凹500μm内视网膜增厚黄斑中心或距中心凹500μm内有硬性渗出,或合并视网膜增厚视网膜增厚区为达1或更大,%流行病调查病程>15年I型20%型25%糖尿病控制和并发症研究()发病9年内27%%%病理机制血-视网膜屏障血-视网膜内屏障胶质细胞高糖——胶质细胞功能结构变化周细胞、白细胞附壁—周细胞凋亡内皮细胞白细胞附壁—内皮细胞死亡—血管闭塞白细胞1升高—白细胞附壁慢性高糖—形成紧密连接蛋白血-视网膜外屏障病理机制血管扩张因子的作用、节细胞、周细胞、内皮细胞、胶质细胞、神经元、Mü细胞紧密连接蛋白磷酸化、内皮细胞膜通透性增加蛋白激酶C血管紧张素基质金属蛋白酶()色素上皮源性因子血小板源性生长因子碱性纤维细胞生长因子病理机制玻璃体视网膜界面玻璃体后脱离玻璃体后皮质液化黄斑残留玻璃体增厚、张力增加增殖膜牵拉内界膜玻璃体胶原交联增加