甲亢性肝病.ppt

文档介绍：分类5、肝炎干扰素治疗所致亢甲4、自身免疫性肝病合并亢甲3、药物所致肝功能损害2、甲亢合并病毒性肝炎1、甲亢性肝病甲亢性肝病病因甲状腺激素的直接作用肝脏能量代谢障碍高代谢状态下导致肝细胞缺血缺氧甲亢肝病并发感染临床表现发病率60%有甲亢临床表现;有黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化道症状;肝脏肿大发病与甲亢严重程度及病程有关。肝炎病毒指标检查甲亢性肝病相关检查甲状腺功能检查甲状腺超声肝脏超声甲亢性肝病诊断1、有甲亢及肝病的表现3、未使用过抗甲状腺药物或其他药物治疗4、甲亢治疗好转后肝功能恢复正常2、甲状腺功能增高,肝功能损害,病毒性肝炎指标正常甲亢性肝病治疗1、控制甲亢2、保肝、利胆退黄疸,避免使用肝损药物。3、轻度肝损者用黄脲类药物治疗,慢性肝损者用I131治疗或手术治疗。甲亢合并病毒性肝炎诊断:1、甲亢和病毒性肝炎同时存在;2、肝功能损害较甲亢性肝病严重;3、检查:甲状腺功能异常,病毒性肝炎指标阳性;4、甲亢治疗好转后肝功能无好转。甲亢合并病毒性肝炎甲亢合并肝炎易发展为重型肝炎,临床上应引起足够的重视,避免病情加重。肝脏参与甲状腺素的灭活过程,过量甲状腺素形成机体高代谢状态,氧耗量增加,肝脏分解代谢的增加可加重肝脏负担,引起肝脏功能的进一步恶化。甲亢合并病毒性肝炎治疗1、抗甲状腺药物在肝内代谢,可加重肝脏负担,长期服用可形成药物性肝损,促使肝功能恶化。2、治疗甲亢合并肝炎患者时,小剂量使用丙基硫氧嘧啶或他巴唑及心得安等抗甲亢药物,需密切观察肝功能及甲状腺功能,合理使用,有利于肝功能的恢复。3、最好在控制甲亢的同时,行手术及放射碘治疗。