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配伍禁忌的眼用药.doc

文档介绍

文档介绍:可产生物理和化学配伍禁忌的眼用药:盐酸乙基吗啡滴眼液:本药与碱性药物接触后,,清凉眼膏,磨眼散,磺***醋酰钠等眼用制剂配伍使用,也不宜与安妥碘,碘化钾,利明眼等药水同用,:不要与含硼砂的眼用药物如:利眼明药水,***,也不要与青霉***,四环素眼膏,,:不可与甲纤维素滴眼液同用,因前者内含助悬剂吐温-80,可将后者所含苯扎溴铵洛合而失效.]磺***醋酰钠眼液:不能与合银的眼剂合用,如***银,也不得与毛果芸香碱同用,由于前者PH值原因,(疱疹净):不能与硼酸制剂同用,特别是含硫柳***的眼液合用,含这两种药的制剂可使碘苷液失效,:利眼明,***,:珍视明,沃古林,硫酸锌,清凉眼膏,八宝眼膏,磨眼散等不宜与四环素,新霉素,多粘菌素等同用,以免生成不溶性洛合物而影响疗效,如必须使用,:禁忌与含***制剂同用,,可生成二碘化***,对角膜有强腐蚀性.***银,弱蛋白银药:不宜与毒豆碱滴眼液和含硼砂的滴眼液如:利眼明,***霉素,卡那霉素同用,也不能与含卤化物的滴眼液同用,:与磺***类药合用,如磺***醋酰钠眼液,磺***嘧啶片或注射液,其产生的对氨基苯甲酸可拮抗磺***类药物的抗菌作用,,局麻药物普鲁卡因,:有缩瞳和降眼压作用,与毛果芸香碱配伍,小剂量药理作用相加,,:与左旋多巴合用,(青妥治)滴眼液:禁用于B阻滞型全身给药的患者,它对肾上腺素有阻滞作用,***沙星眼液:是喹诺***类抗菌药,不得与含金属离子的药(珍视明)合用,因其可与之生成络合物,导致其抗菌效力降低或消失,:与诺***沙星有药理拮抗作用,同理,诺***沙星也是不宜与***:与口服降糖药物或胰岛素合用,,如脉搏增快,,***片及注射液:与促肾上腺皮质激素,糖皮质激素,特别是与盐皮质激素如:氢化可的松,泼尼松,地塞米松联用可致低血钾,若长期联用,***与洋地黄类药物合用,:不宜与单***氧化酶抑制剂如帕吉林(又名优降宁)配伍使用,因同用后者再用新福林散瞳,***:与降压药物可乐定配伍使用,可加重可乐定停药后的血压反跳现象,故使用噻吗心***,又服用可乐定患者,应先停用噻吗心***,***纤维素同用,可致不溶性白色结晶。故宜冲净***纤维素后,再用毛果芸香碱。眼科用药的配伍禁忌眼是人体重要的感觉器官,作为眼科用药除存在口服或注射给药的相互作用外,因眼科病患多限于局部,也有其特定的内容。由于存在血-眼屏障,眼科药物多用局部和全身伍用方式,有特殊性和复杂性,值得研究。现对眼用药及全身用药间可能产生的相互作用简述如下。(1)有机阳离子型药(如生物碱盐酸盐或硫酸盐等)不宜与碱性药(如硼砂及其制剂清凉眼膏、磨眼散等)和有机阴离子药(如SA等)同用,以防碱性药提高泪液pH值、中和生物碱盐而形成不溶于水的游离生物碱,或因有机阴、阳离子间复分解反应析出沉淀而使疗效降低。(2)可的松与新洁尔灭眼液同用,可因前者所含助悬剂吐温-80,羧***纤维素(阴离子)将新洁尔灭(阳离子)络合或沉淀失效,宜用新洁尔灭后,再用长效的可的松眼液。(3)毛果芸香碱不宜与***纤维素同用。因临床发现在行人工晶体植入术后未洗除***纤维素,即用毛果芸香碱缩瞳,使角膜后及晶体前附有白色物,体外证实两药伍用可致不溶性白色结晶。故宜冲净***纤维素后,再用毛果芸香碱。此外,值得指出临床有学者误认为生成沉淀物可有长效优点,但因沉淀物粒度不一,极易被泪液洗去,反而增加了药物的转移率而影响其生物利用度。、安妥碘、氨碘及含碘化钠(钾)的滴眼液等:(1)与水杨酸同用,可使碘化物生成氢碘酸,仍会氧化析出碘而增加对眼的刺激性。(2)与狄奥宁眼药同用。可产生碘化乙基吗啡红褐色混浊液而失效。(3)与***制剂无论是内服或眼用均属禁忌。这是因为伍用后可生成对角膜产生强烈腐蚀性的二碘化***之故。对以苯***盐为防腐剂的

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