文档介绍：成都中医药大学
硕士学位论文
四川省城市社区基本公共卫生服务包研究
姓名:谢屏频
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:景琳
2008-04
成都中医药大学硕士学位论文
摘要
目的: 通过对四川省各地经济发展水平、城市社区公共卫生服务现状及居民
需求的调查,在运用作业成本法进行成本测算的基础上建立适合于当前我省实际
的城市社区基本公共卫生服务包,为规范我省社区公共卫生服务发展、提高政府
补偿资金的有效使用率提供依据。

方法:通过文献分析确定构建四川省城市社区基本公共卫生服务包的项目界
定原则及成本测算方法;抽取四川省六城市 12 中心作为调查研究对象,通过现
场调查收集所需数据;通过专题小组讨论和问卷访谈了解社区居民对社区公共卫
生服务项目的需求现状;运用作业成本法测算社区公共卫生服务项目成本。

结果:1、四川省政治环境有利于社区卫生服务的发展,不仅出台了相关政
策,而且对社区卫生服务的投入也是逐年增加,为社区公共卫生服务的开展创造
了良好的条件。但政府投入仍显不足,财政拨款收入在社区卫生服务中心收入构
成中所占比例平均为 %,中心仍靠医疗收入、药品收入加以支撑。
2、目前部分公共卫生服务工作开展得比较扎实,如基线调查、建立健康档
案、慢性病人家庭访视、计划免疫、疫情报告、儿童保健、孕产妇及生殖保健等;
而在健康教育中的相关主题日宣传、主题讲座,慢性病筛查,结核病及其他传染
病的家庭访视,相关的健康咨询等方面还有待提高。
3、社区居民需要社区卫生服务,需求率最高的项目分别是建立健康档案及
动态管理、老年人保健、健康教育工作和重点慢性病的预防控制等,但是愿意为
这些项目付费的居民却很少,愿意付费者所占比例不到一半。居民对社区卫生服
务的利用还不是很理想,其原因有:社区卫生服务中心没有很好地开展该工作、
上级技术指导部门职能没有很好地下沉以及居民自己不太接受。
4、综合居民需求、中心主任的意见、专题小组讨论结果、2006 年样本中心
开展服务情况及成本测算结果,最终形成的四川省城市社区基本公共卫生服务
包,包括 5 部分 15 项工作要点以及 52 项评价指标,明确了工作内容及应达到的
目标,为社区卫生服务中心开展公共卫生服务提供了依据,并加以规范。
5、在不考虑不可预测成本的情况下,城市社区卫生服务中心按照基本公卫
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包要求,向每万居民提供公共卫生服务的成本总额为元,其中提供健
康生命信息管理服务功能成本为元、健康教育服务功能成本为
元、疾病预防控制服务功能成本为元、重点人群保健康复服务功能成
本为元、突发公共事件报告服务功能成本为元。

关键词:社区卫生服务中心公共卫生服务包项目
成本测算作业成本法

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Abstract
Objective: Through the investigation of Sichuan economic development
level, munity public health service present situation and
residents’demand, based on the result of Activity-Based Cost,urban
community basic public health service package which suits our province’s
fact will be established, for regulating the standard munity public
health service and enhancing the effective utilization ratio of
pensation fund.

Method: Literature Review was adopted to definition principles of items
and the cost reckoning method of the basic public health service package;
munity Health Service Centers of six ci