文档介绍：成都中医药大学
硕士学位论文
成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目及绩效评价指标体系
研究
姓名:吕雪丽
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:景琳
2010-04
成都中医药大学硕士学位论文
中文摘要
研究目的
本研究旨在为成都市乡镇卫生院“量身定做”一套集公共卫生服务内容、数量、
质量要求于一体的基本公共卫生项目包,针对该项目包建立一套符合成都市乡镇卫生
院公共卫生服务发展实际、适宜成都市乡镇卫生院公共卫生服务系统绩效评价的指标
体系,为农村乡镇卫生院规范开展公共卫生服务项目提供项目标准,为各区(市)县
卫生行政部门评价公共卫生服务提供考核标准。
研究方法
本研究首先采用征求意见法、文献研究法、专题座谈法、现场调查法、访谈法、
专题小组讨论等多种方法,构建成都市乡镇卫生院基本公共卫生服务项目包;其次采
用文献研究法、专题小组讨论法构建成都市乡镇卫生院公共卫生服务绩效评价指标体
系,采用 Delphi 专家咨询法确定指标权重(其中采用肯德尔和谐系数(Kendall′s W)
分析专家意见的协调程度;采用均数法计算德尔菲专家咨询指标体系中各项指标的权
重);最后,采用实证研究方法检验指标体系的可操作性、实用性,采用克伦巴赫α
系数(Cronbach′s α)检验指标体系的内部一致性信度、采用因子分析检验指标体系
结构效度,采用聚类分析、方差分析方法检验指标体系的区分度。
研究结果
本研究取得如下研究结果:①构建了适应成都市乡镇卫生院实际的基本公共卫生
服务项目包,包含12项内容、13个工作要点、54项具体要求。②建立了以效率和效果
两大类指标为主要结构的具有层次性的指标体系,包括一级指标2个,二级指标15个,
三级指标55个。③确定了一、二、三级各项指标的权重值,其中两个一级指标的权重
、,、、、、
、、、、、、、、、、。
④对参评机构的现状进行了现场实测,验证了指标体系的可操作性和实用性。⑤通过
计算克伦巴赫α系数,、二级指标克伦巴赫α值为
、,结果显示指标的内部一致信度较好。⑥二
级指标因子分析结果显示,共提取两个公因子,%,且两个公
因子的特征根均大于1,其中F1受变量1、5、6、7、8、11的影响,F2受变量2、3、4、
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9、10的影响,从总体来看,因子分析的结果与预设的两大类指标相近,表明指标体
系的设计在总体上具有结构上的效度。⑦根据聚类分析,21个评价机构分为三类比较
合适,方差分析结果显示三类之间和每两类之间的差异具有统计学意义(P<),
指标体系具有较好的区分度。
结论
基于上述研究结果,本研究得出了以下几点结论:①基本公共卫生服务项目包的
构建是合理的;②所构建的指标体系结构是合理的;③确定指标权重系数的方法是科
学的,结果是相对准确的;④建立的指标体系具有良好的信度、效度、和区分度。

关键词
乡镇卫生院公共卫生服务基本项目绩效评价指标体系德尔菲法
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Abstract
Objective: This study aimed to township hospitals in Chengdu, "tailor" a
set of public health services, quantity, quality requirements of basic public
health services in one package for the service pack to establish a line of
township hospitals in Chengdu the actual development of public health services,
township hospitals in Chengdu appropriate public health services system
performance evaluation index system for the rural township hospitals to carry
out public health services to provide stand