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上传人:业精于勤 2020/3/21 文件大小:27 KB

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常见传染病预防.doc

文档介绍

文档介绍:常见传染病预防一、流行性脑脊髓膜炎1、流行性脑脊髓膜炎有哪些临床表现?   流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌所引起的化脓性脑膜炎,简称“流脑”。致病菌经过呼吸道传播侵入人体,由鼻咽部侵入血循环,最后局限于脑膜和脊髓膜,形成化脓性脑脊髓膜炎。   临床表现:突起发热、头痛、呕吐、皮肤有瘀斑、瘀点及颈项强直等脑膜刺激症,脑脊液呈化脓性改变。从年末1l~12月开始,次年2~4月达高峰,5月以后下降。临床上分为普通型和暴发型。流脑的病死率是比较高的,过去达50%以上,随着医学进步和抗生素的发展应用,当前本病的病死率在5~15%,甚至5%以下。   治疗较晚或治疗不彻底者预后不良,且易伴有失聪、失明、智能减退、脑积水等后遗症的发生。因病死率较高并有可能留下后遗症,因此说流脑是冬春季危险的传染病。  2、怎样才能早期诊断流脑?   患者突起高热并伴有头痛、呕吐、皮肤粘膜上有瘀点、瘀斑(特别在病程中迅速扩大者),要想到有可能患了流脑,应高度警惕,立即将患者带往医院就诊。如医生检查脑膜刺激症阳性,血象白细胞明显增多,脑脊液(CSF)呈化脓性改变,皮肤瘀点和CSF沉渣涂片有G-双球菌发现,即可诊断为流脑,血液和CSF细菌培养阳性可最后确诊。   流行期间,患者有突起高热,中毒症状严重,伴有迅速出现的皮肤粘膜瘀点、瘀斑者,不论有否脑膜刺激症,CSF是否有异常发现,应在采集标本后,立即按流脑积极治疗。对于有上述临床症状而伴有早期休克时,更应分秒必争,按暴发休克型抢救。  3、怎样预防流脑?   流行期间,搞好室内卫生,开窗通风,勤晒衣被,注意个人卫生和环境卫生。儿童避免到拥挤的公共场所,提倡少开会,少走亲访友,减少流脑传播,早期发现患者,隔离患者。   注射流脑菌苗,当前国内已研制成功A群多糖菌苗,接种后保护率达90%左右,副作用极小,注射后2周左右即可测出杀菌抗体,且持续2年以上。注射对象为15岁以下儿童,剂量为40毫克,只需接种—次。   药物预防:在流脑流行时,对密切接触者及其家庭成员特别是儿童,用复方新诺明预防,***2片,每日2次,连服2天,小儿剂量酌减。 二、麻疹1、麻疹有哪些临床表现?   麻疹是由麻疹病毒引起的一种呼吸道传染病,俗称“出痧子”。麻疹好发于春季,我市约60%以上病例集中在每年3~5月,任何年龄均可患病,在城市中以幼儿多见,5岁以下占90%。但近年,年长儿甚至***的发病有上升趋势。   临床表现:潜伏期为6~21天,临床表现可分为三期:   前驱期:约持续3~5天,主要表现是发热以及上呼吸道炎症,包括咳嗽、流涕、流泪。本期典型的表现是在发病后2~3天,在第一臼齿对面颊粘膜上出现麻疹粘膜斑,有早期诊断价值。   出疹期:起病后3~5天当呼吸道症状及体温达高峰时开始出疹,先从耳后发际见到浅红色斑丘疹,渐及头部前额、面、颈,自上而下至胸、腹、背部,再至四肢直达手心足底,约2~3天布及全身,皮疹以斑丘疹为主,开始时色鲜红,压之退色,大小不等,直径约2~5毫米,稀疏分明,皮疹密集的可融合成片,出疹达高峰时全身中毒症状加重,体温进一步升高,可达40℃,精神萎靡,甚至昏睡终日或烦动不安。   恢复期:在达高峰12~24小时内进入恢复期,体温很快下降,随之精神好转,呼吸道症状减轻,食欲增加,退热后2~3天皮疹按出疹顺序消退,遗有疹痕及糠麸样脱屑,2~3周退尽。若无

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