骨盆骨折.ppt

文档介绍：骨盆骨折病因低能创伤所造成的骨盆骨折多为稳定性骨折多发生于老年人跌倒及低速车祸,或未成年人及运动员不稳定骨折多由高能外伤所致。据统计,骨盆骨折中50%~60%由汽车车祸造成,10%~20%是由于行人被撞,10%~20%为摩托车外伤,8%~10%为高处坠落伤,3%~6%为严重挤压伤。临床表现血压下降或休克局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑。肢体不对称。骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性。禁用于检查严重骨折患者臀肌、腘绳肌和小腿腓肠肌群的肌力减弱,小腿后方及足外侧部分感觉丧失可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤;若膀胱和尿道损伤可出现尿血;腹内器官损伤可出现急腹症症状和休克症状。直肠损伤少见。骨盆的解剖(1)positionofPelvis左右髋骨+骶骨、尾骨+耻骨联合+骶髂关节大骨盆界线小骨盆(2)骨盆稳定性结构StabilityStructuresofPelvis构成:耻骨联合、骶髂关节和韧带前方:耻骨联合—骨盆的支撑结构后方:骶髂关节—骨盆的主要稳定性结构1)前方—耻骨联合pubicsymphysis纤维软骨耻骨联合腔耻骨弓状韧带(2)骨盆稳定性结构StabilityStructuresofPelvis(2)骨盆稳定性结构StabilityStructuresofPelvis2):骶坐弓(髂坐线),坐位时,重力线经过骶髂关节传至两侧坐骨结节;骶股弓:直立时,重力线经过两侧骶髂关节传至两侧髋关节。两个副弓:上部由两侧耻骨体及耻骨上支连接至骶股弓;下部由两侧耻骨下支及坐骨连接骶坐弓。(3)骨盆的薄弱部位耻骨联合髋臼骶髂关节周围