合理使用ESA药物治疗肾性贫血.ppt

文档介绍：合理使用ESA治疗肾性贫血CKD贫血流行病学肾性贫血治疗现状合理使用ESA纠正肾性贫血合适的目标值保持血红蛋白靶浓度稳定性重视ESA的不良反应合理使用铁剂主要内容肾性贫血时ESA合理使用CKD普遍存在贫血,且随着肾功进展患病率逐渐增加非透析CKD患者的贫血患病率约50%。且随着肾功能的衰竭,贫血患病率逐渐增加,%。贫血患病率(%);19:121-,丁小强等。复旦学报(医学版)2009;36:562-56522%%%%%PrevalenceofanaemiainCKDincreasessharplyafterstage4(GFR<30);51(Suppl2):S46–55CKDstagePrevalenceofanaemia(%)WHOK/DOQIStage1Stage2Stage3Stage4Stage501020304050607080KEEP,,esQualityInitiative;WHO,anizationTREATStudy贫血影响CKD患者的预后死亡的相对风险住院的相对风险<10<1010---->12>12N=(1671)(947)(763)(639)(1564)(911)(736)(632)入组时的血红蛋白(g/dl)===<==;19:108-120HB每升高1g/dl,总体相对风险=(p=)HB每升高1g/dl,总体相对风险=(p=)6贫血增加CKD患者心血管风险透析治疗中Hb每降低1g/dL1患者发生左心室肥大(LVH)的风险增高42%患者发生充血性心力衰竭(CHF)的风险增高18%患者死亡的风险增高14%;28:53-(P<)CKD贫血流行病学肾性贫血治疗现状合理使用ESA合理的肾性贫血目标值保持血红蛋白靶浓度稳定性重视ESA的不良反应。Source:TreatmentTrendsChina,BioTrends(Sep2010)BioTrends公司是国际性市场研究公司,该公司调查数据质量可靠,可供期刊引用5EU=17%透前CKD患者接受随访/EPO治疗过晚参与访问肾科医生数:150人,来源于中国北上广等10城市Source:IMSpatientsurvey,IMSanalysis2010开始EPO治疗时的Hb水平g/dL调查患者人数:558名,覆盖全国12个城市,血透/腹透/未透析患者,不存在显差约60%患者开始EPO治疗时Hb<8g/dL透前CKD患者接受随访/%Hb(10-12g/dl):%(26)4,961–970