文档介绍：新生儿颅内出血的观察与护理【摘耍】新生儿颅内出血是由分娩时胎儿缺氧或产伤所致,是新生儿致死率较高的病因之一,好发于早产儿。2009年1月至2010年12片,我院共收治此类患儿28例,其中治愈25例,好转2例,死亡1例。现将护理要点及体会报告如下:【关键词】。首先患儿会岀现烦躁不安、脑性光叫(似猫叫声)、伴有抽搐,结合有分娩窒息史,提示有小脑幕上出血,及吋报告医生给予镇静和出血治疗,同时对抽搐的时间、次数、部位也作详细记录。为医生判断出血部位,出血量及预后估计提供了依据。颅内出血的患儿意识和精神状态改变一般为窒息--一兴奋----抑制相继出现。密切观察病情,不可忽视。无论患儿躁动或安静都应做到动态观察,及时发现意识的微细变化,以获得及时■救治的时机。1・2前囱正常新生儿前囱为2cmX2cm>平软。应经常观察患儿前囱是否凹凸和紧张。一般來说,前囱凸起、紧张意味着颅内压高、颅内出血量大,及时报告医生,应用脱水剂,以免引起脑疝。,颅内出血量与***相似,丧失的比例较***大。且小儿神经功能稳定性较差,对外界的干扰有较强的反应,易出现生命体征的变化,耍特别注意。我们的方法是:①、及吋心肺监护,观察呼吸的节律、频率。②、密切观察患儿皮肤色泽的变化(通过观察患儿的肤色,可以了解出血量的大小,往往出血量的大小与贫血程度成正比)。皮肤有无黄染(合并黄疸会增加治愈的难度,早期发现可以协助治疗)。③、定时测量体温、注意是否体温不升。如有异常及时报告医生,积极配合治疗。、呕吐提示有颅内高压,应及吋通知医生,应川脱水治疗。我们的经验是:首先应用速尿,而不是甘露醇。因为,甘露醇为强脱水剂,颅内出血早期有继续出血的可能,若用强脱水剂,加剧出血。脱水治疗时应密切观察患儿精神状态、前囱、皮肤弹性及尿量和色泽的变化,以便及吋发现脱水过度导致电解质平衡失调。新出牛:儿每日50-70ml/T克体重的生理液体需要量是通过静脉通道补充的,在输液过程中一定要严格控制输液速度,每分钟4-6滴。肌注维生素K1时应经常史换部位,密切观察有无红肿、硬结,杜绝布痈等并发症的发生。,尽量避免或减少对患儿头部的搬动,以免加重出血。抬高头肩部15---30度,让患儿取右侧卧位,避免分泌物吸入呼吸道造成窒息和吸入性肺炎。,长时间采取一种体位而易出现吸入性肺炎,做好呼吸道的护理是救治颅内出血的重耍措施之一。我们的措施是:①在翻身更换体位吋,动作要轻,避免头部加重出血。②注意适当保暖,防止受凉,为患儿准备好尿