文档介绍：热敷缓解外周静脉补钾致痛的临床观察黄红媚(广西容县人民医院妇产科537500)【+6【文献标识码】A【文章编号11672-5085(2013)13-0135-02【摘要】目的探讨静脉补钾致痛的原因及干预措施。方法将72例遵医嘱静脉输注氯化钾的住院患者分别分为观察组(输液前用50〜60°C的热水泡手5min,输注过程中给予热敷)和对照组(不给予热水泡手及热敷),比较两组患者疼痛发牛的程度。结果观察组疼痛程度低于对照组。结论热敷缓解外周静脉补钾所致的局部疼痛有较好的效果。【关键词】氯化钾疼痛热敷护理低钾血症是临床最常见的电解质紊乱,低钾血症如不及时纠正就容易导致心率失常,机体内环境紊乱,甚至心跳骤停,危及主命。临床上,纠正低钾血症最常见的方法是经外周静脉输注氯化钾,因钾离子是致痛因子,具有强烈的刺激性,易造成外周局部疼痛⑴,且年龄大、血管条件差者疼痛更明显。经临床观察,静脉输液前用50〜60°C的热水泡手5min,输注氯化钾过程中热敷穿刺侧手掌对预防和缓解局部疼痛有较好的效果,现将临床观察报告如下。,职业、性别不限,其中男41例,女31例;年龄最大71岁,最小24岁,平均年龄48岁;均意识清楚,能清晰表达主观感受。入选对象排除以下病人:小儿、意识不清、急诊抢救、反应迟钝、静脉输注氯化钾<2d的患者。,并将单日给药作为对照组,将双日给药作为观察组。(简称VAS法):在纸上画一条10cm长的横线,横线的一端为0,表示不痛,另一端为10,表示剧痛,中间部位表示不同程度的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一记号,(双日给药)具体操作:选择手背浅静脉穿刺输液给药,静脉输液前用50〜60°C的热水泡手5min,静脉输注氯化钾过程中将装有60〜700C热水、套有布套或包有毛巾的热水袋置于患者静脉输液的手掌下方,热敷持续至氯化钾液体输注完毕。使用热敷期间注意观察局部皮肤,询问患者的感受,当水温降低后及时更换热水。对照组(单日给药)具体操作:除静脉输液前不用热水泡手和输注过程中不进行热敷外,其余操作同观察组。,计量资料采用均数±标准差表示,,采用t检验,p<。2结果两组VAS比较,观察组疼痛程度明显低于对照组,差异有统计学意义(p<),见附表。附表 两组疼痛程度视觉模拟评分比较(x・±s)±±・,对血管内膜具有强烈的刺激性,易使支配血管的神经兴奋,引起血管收缩甚至痉挛,致使血流速度变慢,局部钾离了浓度相对较高即可引起疼痛[3-4]o如果局部钾离子浓度过高,易使细胞脱水而引起细胞的蛋白质变性,造成细胞膜甚至细胞器的结构损伤,导致化学性炎症,严重时致组织坏死⑸。给患者增加痛苦,甚至产牛恐惧心理,成为影响