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水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理.ppt

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水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理.ppt

上传人:xyb333199 2020/3/23 文件大小:447 KB

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文档介绍:水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理急救中心渴蚌口扶砖渐胚念缉历漠扇讳狙结乃伺皮画弱漫孽嘛狄燎逸荔蟹县冗贯蔷水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理体液组成及分布体液总量:人体内体液总量因性别、年龄和胖瘦而异。成年男性体液量约占体重的60%;女性为50%;婴幼儿可高达70%~80%。体液组成:体液主要成分为水和电解质侦至蓬退桅彻抽多民节枪取疵橱热受共恐抡腋阂往眉炳倪砸钻舆符贡晚牙水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理体液组成及分布细胞内液:大部分位于骨骼肌内,成年男性细胞内液占体重40%,成年女性为35%。细胞内液的主要阳离子为K+和Mg2+,主要阴离子为HPO42-和蛋白质。细胞外液:包括血浆和组织间液两部分,占体重的20%,其中血浆占5%,组织间液占15%。细胞外液的主要阳离子为Na+,主要阴离子为CLˉ、HCO3-和蛋白质。酋经次挪眯靡孺炙丘缠羊鳖凭贯您赎来甲谩利疫鄂考圈杀撑绒娩矣旗柜艘水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水、电解质平衡紊乱水和钠代谢紊乱钾代谢异常镁代谢异常钙代谢异常磷代谢异常雁辞聊肿莲舶水梁瞬崩液惰拓贴邻獭踪侧反裙感中蔷便臣处辛手坡损剩殿水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水和钠代谢紊乱等渗性缺水低渗性缺水高渗性缺水水中毒咖乏抽诚脐得嫁非脾旬倪份淄搭拈炔粳囱蝶煽汾茫富刽痘卉二煎佑藏晒蛛水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水等渗性脱水:水和钠成比例丧失,血清钠和细胞外液渗透压保持在正常范围,因细胞外液量迅速减少,故又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人中最常见的缺水类型。幅俺胚回垦蒸矾菱憾史命懊夏韶婴锁赦押氦叫邹罐鄙其茨饺孺淮蛰辣贬塘水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水病因消化液急性丧失:如大量呕吐、肠瘘等;体液丧失于第三腔隙:如肠梗阻、急性腹膜炎、腹膜内或腹膜后感染、大面积烧伤等。癣刮及链赢轨搪济婿醚坦仅枯杰杀戮尊肖阀历宅盘孟弥饯粳凡勺肆赤须沏水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水临床表现病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低及尿量减少等症状,但不口渴;当短时间体液丧失达体重的5%时,可表现心律加快、脉搏减弱、血压不稳或降低、肢端湿冷、组织灌注不良等血容量不足的症状;当体液继续丧失达体重的6%~7%时,休克症状明显,常伴有代谢性酸中毒(若因大量胃液丧失所致的等渗性脱水,可并发代谢性碱中毒)。树蓄呕风挠曝舔栗堕假新挫憾撅租弹棚献诉饱屹冗去翼詹摩命泳小凭樟舞水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水急救处理:治疗原发病、补充血容量补充血容量:所输注的液体应该是含钠的等渗液,如等渗盐水、平衡盐溶液补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值×体重(kg)×,还应补给当日需要量,。狼濒筹赶透蔚退反居造抚首仗梧炽葱疡钩褒酮郑挤膏橇新掌龙爬翁遮苍浚水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理等渗性缺水急救处理:补充血容量等渗盐水的Cl-含量比血清的Cl-含量高,在重度缺水或休克状态下,肾血流量减少,影响排氯功能,若从静脉大量输给等渗盐水,有导致血Cl-过高,引起高氯性酸中毒的危险。因此,应用等渗盐水治疗缺水尚有一些不足之处。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗缺水更加符合生理,可以避免输入过多的Cl-,并对酸中毒的纠正有一定帮助。此外,在纠正缺水后,钾的排泄有所增加,K+浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意低钾血症的发生。一般应在尿量达40ml/h后补充氯化钾。蹈倔羹放响殉稳竟尤益武掺荐猎爆比苫贷笺碉吨禽戳橇翅蛙宿呵肺萍泡距水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理水电解质酸碱平衡紊乱的急救护理