临床医学毕业论文wissler-fanconi 综合征2例临床体会.doc

文档介绍：毕业论文Wissler-Fanconi综合征2例临床体会2014年6月25日Wissler-Fanconi综合征2例临床体会论文关键词:变应性发热皮疹内容摘耍:Wissler-Fanconi综合征亦称变应性亚败血症,较为少见,主要表现为长期问歇性发热,一过性皮疹,关节疼痛,白细胞增多,血沉增快,血培养阴性等,抗生索治疗无效,肾上腺糖皮质激素有效,非當体类消炎药,免疫抑制剂亦有效。论文内容:[资料]例1:患者男性,25岁,因“发热4天決院,患者入院前4天出现咽痛,发热,予抗感染治疗后咽痛缓解,但发热不退,〜,乙肝二对半、甲丙肝抗体阴性,肥达氏反应、ASO、RF阴性,ESR16mm/h,血培养阴性,胸片、心电图正常,B超示脾大。诊断Wissler-Fanconi综合征,给予地塞米松1Omg/d,2天后体温恢复正常,改为强的松30mg/d,逐渐减量至停药,随诊1年未再发热。例2:患者男性,24岁,因“发热6天,入院。患者入院前8天曾出现腹泻,予抗感染治疗后腹泻停止,但入院前6天开始发热,体温高时达39°C,伴四肢肌肉疼痛。发热第1~2天曾出现皮疹,以躯干为主。无腹痛腹泻,无尿急尿痛,无关节疼痛等。入院查体:体温38°C,,四肢肌肉丿玉痛,余未见异常体征。,,肝功能示AET64U/L、AST45U/Lo入院诊断发热查因:1,急性肠炎;2,伤寒。予氨节青霉素联用氧***沙星,并予护肝治疗,4天后体温不退,呈弛张热,四肢肌肉疼痛稍缓解。查乙肝二对半、甲内肝抗体阴性,肥达氏反应、ASO、RF阴性,ESR22mm/h,血培养阴性,胸片、心电图正常,B超示肝大,大便常规正常。诊断Wissler-Fanconi综合征,给了地塞米松10mg/d,次曰体温恢复正常,改为强的松30mg/d,