文档介绍：中心静脉置管术什么是中心静脉右心房连接的上下腔静脉我们常用的穿刺路径:锁骨下、颈内、股静脉、外周()、(化疗、高渗、刺激性)、血浆置换术监测a危重病人抢救和大手术期行CVP监测bSwan-O禁忌证广泛上腔静脉系统血栓形成穿刺局部有感染凝血功能障碍不合作,燥动不安的病人准备工作谈话签字患者的血小板计数、凝血功能、感染指标选择合适的穿刺点体位锁骨下静脉穿刺需要垫肩颈内静脉穿刺需要平卧甚至头低脚高位股静脉需要平卧如何选择穿刺部位选择哪个部位进行置管ICU股静脉和锁骨下静脉插管的RCT145名患者股静脉插管/144名患者锁骨下静脉插管预后股静脉插管组感染并发症更高:%%(p<.001)股静脉插管组血栓并发症更多:%%(p<.001);完全性血栓栓塞6%%机械并发症发生率相似:%%(p=NS)JAMA2001,286:700-7所需材料中心静脉穿刺套装治疗包(消毒、铺巾)无菌手套、口罩、帽子、手术衣络合碘、2%利多卡因、肝素钠、生理盐水5ml注射器、肝素帽、缝针、无菌敷料