文档介绍：肺癌化疗方案非小细胞肺癌一线方案NP方案:长春瑞滨25mg/m21、8D,顺铂75mg/m2第一天,21天/周期/4-6周期。TP方案:紫杉醇135mg-175mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。GP方案:吉西他滨1000-1250mg/m2,1、8D,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。DP方案:多西他赛75mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。奈达铂(仅限鳞癌)100mg/m2第一天PP方案:培美曲塞(非鳞癌)500mg/m2第一天,顺铂75mg/m2或卡铂AUC=5-6第一天,21天/周期/4-6周期。小细胞肺癌一线方案EP方案:依托泊苷80mg/m2iv,第1-3天,顺铂80mg/m2iv,第一天,21D/周期EC方案:依托泊苷100mg/m2iv,第1-3天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期IP方案:伊立替康60mg/m2iv,1、8、15天,顺铂60mg/m2iv,第一天,28D/周期IC方案:伊立替康60mg/m2iv,1、8、15天,卡铂AUC=6,第一天,28D/周期EL方案:依托泊苷100mg/m2iv,第1-3天,洛铂50mg/m2ivgtt第一天,21D/周期非小细胞肺癌常用的抗血管新生药物和靶向治疗药物抗血管生成药物:,1-14D,21D/-15mg/kg,第一天,21D/周期靶向治疗药物:吉非替尼250mg,1次/D厄洛替尼150mg,1次/D埃克替尼125mg,3次/D阿法替尼40mg,1次/D克唑替尼250mg,2次/D1、晚期NSCLC的药物治疗(1)一线药物治疗:含铂两药方案是标准的一线化疗方案,在化疗基础上可以联合血管内皮抑素;对于晚期无驱动基因、非鳞NSCLC患者,还可在化疗基础上联合贝伐珠单抗;肺癌驱动基因阳性的患者,如EGFR基因突变(包括19外显子缺失、21外显子L858R和L861Q、18外显子G719X、以及20外显子S768I)阳性的患者,可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗,包括吉非替尼、厄罗替尼、埃克替尼或阿法替尼治疗,一线给予吉非替尼治疗时还可考虑联合培美曲塞和卡铂。ALK或ROS1融合基因阳性的非小细胞肺癌患者,可选择克唑替尼治疗。对一线治疗达到疾病控制(完全缓解、部分缓解和稳定)的患者,可选择维持治疗。目前同药维持治疗有循证医学证据支持的药物有培美曲塞(非鳞癌)、贝伐珠单抗(非鳞癌)和吉西他滨;有循证医学证据支持的换药维持治疗的药物有培美曲塞(非鳞癌),对于EGFR基因敏感突变患者可以选择EGFR-TKI进行维持治疗。(2)二线药物治疗:二线治疗可选择的药物包括多西紫杉醇、培美曲塞、Nivolumab、EGFR-TKI和克唑替尼。肺癌驱动基因突变阳性的患者,如果一线和维持治疗时没有应用相应的分子靶向药物,二线治疗时应优先应用分子靶向药物;一线EGFR-TKIs治疗后耐药并且EGFRT790M突变阳性的患者,二线治疗时应优先使用奥希替尼。对于ALK阳性,一线接受克唑替尼治疗后出现耐药的患者,二线治疗时可序贯使用塞瑞替尼。对于一线接受EGFR-TKI或者克唑替尼治疗出现耐