文档介绍：产后出血护理【前言】产后出血是指胎儿娩出后24h内***流血量超过500ml者。产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一。在我国居产妇死亡首位,其发生率占分娩总数的2%〜3%,产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短吋间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的脑垂体功能减退一席汉氏综合征。引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。【关键词】产后出血 护理子宫收缩乏力【对象与方法】―、[护理目标]产妇不出现失血性休克临床表现。2•产妇不出现感染症状。产妇主诉疲劳感减轻。产妇主诉心理及生理上的舒适感增加。二、[护理诊断]1•组织灌流量改变的危险:与***大量出血,不能及时补充,体内灌注血量减少有关。2•有感染的危险:与失血过多,抵抗力下降,反复检查,操作有关。3•疲乏:与失血性贫血,产后体质衰弱有关。:与***大量出血,有死亡逼近的压迫感有关。5•潜在并发症:岀血性休克。三、[护理措施](一) 预防产后出血1•做好孕前及孕期的保健工作,不宜妊娠者及时终止妊娠。对高危产妇做好及早处理的准备工作。3•第…产程密切观察产妇的情况,第二产程重视处理过程,第三产程_正确处理胎盘娩H*和出血量测量。4•失血过多尚未有休克象征者,及早补充血容量。5•早期哺乳,刺激子宫收缩,减少***出血。(二) 迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。(三) 心理护理:做好产妇及家属的安慰,解释工作,加强与医务人员合作。(四) 生活护理:进食营养丰富,富含铁的食物,如瘦肉,动物内脏等,进食易消化食物,少量多餐;保持会阴清洁,干燥。(五) 症状观察:密切观察产妇的子宫收缩,***出血及会阴伤口情况,定时测量T、P、R、BPo产后24小吋后,仍应注意观察感染症状。(六) 卫生宣教:产褥期禁止盆浴,禁止***。【结果】四、[护理评价]1•产妇没有出现失血性休克的表现,无面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细速、血压下降。2•产妇没有感染,体温正常,白细胞数正常,伤口无脓性分泌物。3•产妇疲劳感减轻,生活能够自理,血红蛋白恢复止常。4•产妇心理,生理上的舒适感加强,亲子互动增加。五、 [健康教育]1•注意加强营养和活动。继续观察子宫复旧及恶露情况。明确产后复查的时间、目的和意义并接受计划生育指导。【讨论】六、 [产后出血的护理体会],对过去有凝血功能障碍史者定期检查凝血功能。。121第一产程要密切观察产程、胎心、宫缩情况,定期检查,了解宫口和胎先露下降情况,用产程图监测产程进展,及时发现和处理产程延缓和停滞。122第二产程要注意胎心变化和科学接生,注意保护会阴,防止软产道损伤。123第三产程注意识别胎盘剥离征彖,避免过早粗暴揉挤子宫或牵拉脐带,正确协助胎盘娩出。,如2h***出血量超过200ml应积极查找原因给予相应的处理。密切观察产妇生命体征、全身情况和脸色。检查宫缩和***出血。1・4加强健康教育,提高孕产妇自我保健意识和技能。2抢救护理(1)一旦病人出现产后大出血,抢救人员应立即到位,(2)迅速有效地补充血容量,建立两到三条静脉通道,必要时使用