吞咽困难.ppt

文档介绍：1卒中后吞咽困难康复医学科2吞咽困难是脑卒中患者重要的并发症?脑卒中人群中发生率40~50%(22%~65% )?单侧半球卒中人群发生率约35%?脑干卒中人群发生率约67%?%~50%3吞咽困难的并发症:误吸、营养不良、脱水?51~73%的有吞咽困难的卒中病人会发生误吸,即食物或唾液侵入气道,并进入真声带以下的气管。?误吸是发生肺炎最显著的危险因素,。4?吸入性肺炎造成急性卒中相关死亡的34%?分类:化学性、细菌性、机械性气道梗阻?是卒中后第一个月内患者死亡的第三大因素5吞咽困难的其他并发症?营养不良?脱水?鼻饲令患者感到痛苦,造成心理及情绪改变?影响卒中康复结局?延长住院时日?增加死亡率及致残率?增加花费6一、正常吞咽运动的生理机制78吞咽的正常过程?感知阶段?口阶段口准备阶段口自主阶段?咽阶段?食管阶段91、口腔期:又可细分为口腔准备阶段和口腔自主阶段;(1)口准备阶段要点:充分张口接受食团;分解、咀嚼食物,形成食团并将其保持在口腔内;软腭位于舌后部以阻止食物或流质流入咽部。(流质与固体食物的准备)10(2)口自主阶段(口腔推进阶段):预备好的食团经口腔向咽部推动,唇及颊肌收缩向后传送食团,同时舌与硬腭接触向后推动食团,驱动食团通过口腔到舌根部。进固体食团时,食团在口咽部逐渐聚集需要至少10秒钟。