文档介绍：话说药品说明书这是一对每天都在发生的矛盾。一方面,医生根据治疗需要,超出药品说明书范围用药,却面临着一定风险;另一方面,如果医生仅仅依据药品说明书用药,患者又不能得到优化的药物治疗,享受不到临床实践的新成果。现状:超说明书用药很普遍。凡与药品说明书规定不符的临床用药均属超药品说明书范围用药,临床上常见的超药品说明书用药主要表现为超适应症范围、改变给药途径、改变规定用量,这几种用药方法最常见,其所带来的风险也最大。超范围必须权衡利弊。严格按药品说明书用药是临床医生和医院药师都必须遵守的重要准则,药品说明书是经具一定规模人群的药物临床试验得出用药安全、有效的医疗文书,经国家认定具有法律效力,临床应按照药品说明书的规定使用药物。临床未按照药品说明书用药的错误医嘱并不鲜见,临床医生在开方时要严格避免,药师在审方时要严格把关。当药品说明书和医生手中的用药指南不一致的时候,医生往往无所适从。实际上,药品说明书是具有法律效力的,医生按照其中任何一个开方都不会有法律风险,而用药指南则没有这样的效力,一旦出现问题,造成的后果要由医院和医生承担。如果医生仅仅依据药品说明书用药,患者又可能享受不到临床实践的新成果,药品说明书之外的用法在当前药物治疗中发挥着重要的作用,它的存在在一定程度上是合理的,药品说明书不一定代表该药目前的治疗信息,医生通过临床实践、专业讨论或文献报道,证实了“药品说明书之外的用法”,这种用法在临床中往往会被广泛使用。超范围用药的目的只能是为了患者的利益,而不是试验研究等其他目的,超范围用药必须有合理的科学理论基础。医生应对照临床研究资料,对注意事项、禁忌症、警告等信息的利弊加以权衡。超范围用药应听取医学专家的意见,或者得到上级医生、医疗机构的认可。超说明书用药没有依据。在处方药的说明书上都会有一句警示语:请按说明书服用或请遵医嘱。在非处方药的说明书上也有一句标识:请按说明书服用或在药师指导下使用。全国的