文档介绍：临床医学论文・122例慢性重症肝炎医院感染分析【摘要】目的:了解慢性重症肝炎合并医院感染对转归的影响。方法:回顾分析本院2001年6月~2005年6月收治的慢性重症肝炎住院患者122例发生院内感染的情况。结果:32例合并院内感染,%,感染部位以腹腔、呼吸道、胃肠道为主;住院时间长,黄疸指数高,感染发生率高。结论:加强慢性重症肝炎院内感染的防治力度,最大限度地降低慢性重症肝炎院内感染率,从而降低病死率。【关键词】 慢性重症肝炎;院内感染;患病率慢性重症肝炎患者因免疫功能低下易并发各种感染,从而导致住院患者院内感染发生率高,感染是慢性重症肝炎患、者死亡的主要原因。现对我院感染科近4年收治入院的慢性重症肝炎患者合并感染情况进行回顾性分析。-般资料2001年6月-2005年6月共收治慢性重症肝炎122例,;医院内感染的诊断标准参照“实用医院感染管理手册诊断标准”中入院48h以后发生的感染为院内感染;采用回顾性调查方法将病历按统一表格逐一登记‘统一分析°,发生院内感染32例,%;其中5例发生2种或2种以上的混合感染,感染41例次,%。,其次为胃肠道,见表1。表1院内感染发生情况5二41)感染部位2・3住院时间与感染的关系122例患者住院5~30d,平均42・5d,以30d以内、30〜60d、60d以上分3组统计,结果见表2。-540/zmol・L・1,以<200/zmol・L・l、200~400“mol・L・1、〉400“mol・L・1分为3组统计,见表3。(不包括病情加重后自动出院的病例);其中32例发生院内感染者死C7例,%;%;两组比较有显著性差异()。3讨论本硏究结果表明,%,接近陆伟明等[1]报道的结果,明显高于其他疾病院内感染率。院内感染使住院费用增加、住院时间延长、病死率增高。本组结果显示,慢性重症肝炎患者院内感染以腹腔、呼吸道、胃肠道为主,其中原发性腹膜炎发生率最高。原因为严重的肝损害,肝枯否细胞减少,功能低下,网状内皮系统过滤和呑噬作用减弱。肝功能衰竭时,肠道内细菌向肠外迁移等病理生理改变为细菌侵入创造了条件[2]。慢性重症肝炎患者常合并低蛋白血症,腹水使细菌生长有了艮好环境,反复抽取腹水增加了感染的机会。慢性重症肝炎患者因体内补体不足致中性粒细胞对血清趋化因子的移位反应差,易并发各种感染。呼吸道感染在慢