文档介绍：宫颈环形电切术治疗中重度宫颈糜烂疗效观察【摘要】目的探讨宫颈环形电切术(LEEP刀)治疗中重度宫颈糜烂的疗效和临床应用价值。方法将260例中重度宫颈糜烂患者,随机分为LEEP刀治疗组(试验组130例)和微波治疗组(对照组130例)。比较两组的疗效及并发症。%,%,两组比较差异有统计学意义(P<)。结论LEEP刀是治疗中重度宫颈糜烂的最佳方法,值得临床推广应用。【关键词】宫颈环形电切术;中重度宫颈糜烂;微波治疗仪宫颈病变是妇科最常见的疾病,包括宫颈炎症、损伤、湿疣感染、子宫颈癌等。尤其是宫颈糜烂是女性患者的常见病、多发病,药物治疗往往无效,采用宫颈环形电切术(loopelectrosurgicalexcisionprocedure,LEEP)治疗宫颈疾病能同时达到治疗和诊断的目的,且在宫颈癌的早期发现与诊断方面有较大的临床价值。本文回顾性分析了我院130例LEEP术治疗中重度宫颈糜烂的临床资料。~2006年5月我院妇科门诊检查,对阴道分泌物多、腰酸、下腹坠痛等临床症状明显,诊断为中重度宫颈糜烂260例患者,年龄28~48岁,平均36岁,随机分为试验组和对照组各130例进行不同术式的疗效对比观察。术前常规妇科检查、阴道镜检查、脱落细胞学检查,无生殖道急性炎症,排除宫颈恶性病变,血常规、凝血功能检查正常。~5天进行手术,且经后无性生活史。。试验组:患者取膀胱截石位,常规消毒阴道及外阴皮肤后铺无菌巾单,窥器充分暴露宫颈后,根据宫颈糜烂面积大小选用合适的环形电极,切割范围从宫颈糜烂面外2mm开始,深度10-20mmo切面出血点用球状或针状电极电凝止血至无活动性出血。切除宫颈病变组织送病理检查。对照组:使用南京康友微波能应用研究所生产的YWY-2型-T微波治疗仪,体位、消毒、暴露宫颈等同前。由宫颈口糜烂区开始,将微波探头接触宫颈糜烂面并稍用力按压,然后脚踏启动器,以组织凝固变性发白为度,移动探头逐渐由内向外扩张至正常组织为止,术后创面碘伏消毒。~7天,禁性生活、盆浴2个月,术后1、2、3、12、24个月门诊随访。:宫颈光滑,恢复自然状态,颜色粉红,有典型鳞状上皮覆盖,自觉症状消失;有效:糜烂面缩小I度以上,自觉症状减轻;无效:治疗前后糜烂面积无变化,且自觉症状无好转[1]。。,术前未用任何镇痛药,术中未行任何麻醉,少数患者觉局部微痛,考虑热刺激所致,多数患者无不适主诉,耐受良好。两组患者术后行动自如。试验组:手术时间最长25min,最短3min,平均8min0术中出血约2~20ml,平均8ml,其中3例术中出血约60ml,经压迫后用针状电极止血,术后宫颈创面放置明胶海绵及小纱布压迫,24h取出。对照组:手术时间最长30min,最短5min,平均10mino术中出血约3~25ml,平均10ml,其中5例术中出血约65ml,经压迫后用针状电极止血,术后宫颈创面放置明胶海绵及小纱布压迫,24h取出。两组比较