文档介绍：腹部检查广西中医药大学第一临床医学院西内教研室广西中医药大学第一附属医院心血管科黄明剑电话:**********腹部,位于胸廓与骨盆之间,主要由腹壁,腹膜腔和腹腔内脏器组成。检查腹部应用视诊,触诊,叩诊,听诊四种方法,其中触诊最重要。为避免触诊引起胃肠蠕动增加,使肠鸣音发生变化,顺序为视、听、触、叩,但记录时为统一格式仍按视、触、叩、听的顺序。第一节腹部的体表标志与分区为了准确描写脏器病变和体征的部位和范围,常借助腹部的天然体表标志,可人为地将腹部划分为几个区,以便熟悉脏器的位置和其在体表的投影。体表标志肋弓下缘:由第8-10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。剑突:胸骨下端的软骨。腹上角:脐:向后投影相当L3-4椎之间,是四分法的标志。易形成疝。髂前上棘(ASIS):九分法标志,骨髓穿刺的部位。耻骨联合:耻骨联合:体表标志腹中线:易有白线疝腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续,手术切口常用部位腹中线:四区分法的垂直线腹股沟韧带:寻找股A、V的标志,腹股沟疝肋脊角:第12肋骨与脊柱的交角腹部分区1、四区分法通过脐画一水平线与垂直线,两线相交将腹部分为四区:左、右上腹部左、右下腹部腹部分区2、九区分法两条水平线:两侧肋弓下缘连线两侧髂前上棘连线两条垂直线:左、右髂前上棘至腹中线的中点所做的垂直线。分为左、右上腹部,左、右侧腹部,左、右下腹部。视诊视诊??体位:仰卧位。体位:仰卧位。??观察:腹部外形,呼吸运动,腹壁观察:腹部外形,呼吸运动,腹壁皮肤,腹壁静脉,胃肠型和蠕动波皮肤,腹壁静脉,胃肠型和蠕动波以及疝等。以及疝等。腹部外形腹部外形正常人腹部外形对称,有腹部平坦,肥胖者正常人腹部外形对称,有腹部平坦,肥胖者或小儿腹部饱满,消瘦者及老年人腹部或小儿腹部饱满,消瘦者及老年人腹部低平。低平。11、腹部膨隆:、腹部膨隆:生理如肥胖、妊娠,或病理状况如腹水、生理如肥胖、妊娠,或病理状况如腹水、腹内积气、巨大肿瘤等。腹内积气、巨大肿瘤等。腹部外形腹部外形AA、全腹膨隆;、全腹膨隆;腹腔积液:腹腔积液:蛙腹(大量腹水蛙腹(大量腹水))腹内积气:多在为肠道内。呈球形,腹内积气:多在为肠道内。呈球形,气腹(腹腔内积气:穿孔伴腹膜炎、人气腹(腹腔内积气:穿孔伴腹膜炎、人工气腹)工气腹)腹内巨大肿块:如足月妊娠、巨大腹内巨大肿块:如足月妊娠、巨大卵巢肿瘤、畸胎瘤等。卵巢肿瘤、畸胎瘤等。