文档介绍：心肺运动试验与心脏病的运动治疗运动的益处减少肥胖预防骨质疏松有益于精神健康经济效益降低全因死亡率预防及控制动脉硬化性血管疾病减少癌症的发生危险预防及控制糖尿病、高血压和血脂异常运动对心血管病人的益处HR、SBP明显降低,减少心肌的工作和耗氧量高血压病人休息时SBP及DBP明显降低维持或增加心肌氧的供应,增加心肌的功能,血管储备力增加胆固醇下降、高密度脂蛋白上升药物依赖减少骨骼肌的功能增强增加胰岛素的敏感性减少血小板聚集性,增加纤溶性更好的控制体重运动可消除情绪紧张,增加病人生活的信心和兴趣运动对心血管病人的益处*CPX概述CPX(CardiopulmonaryExerciseTesting或CPET) 通过测量气道内气体交换同步评估心血管系统和呼吸系统对同一运动应激的反应情况。在一定功率负荷下测出V̉O2及V̉CO2等代谢指标、通气指标及心电图、心率、血压变化。不同于一般的只是单纯观察心电图ST-T的变化和/或心律变化的运动试验;也不同于静态肺功能。CPX更能全面客观评价心肺功能储备和功能受损程度引自《心肺运动试验的原理及其解读——病理生理及临床应用》WassermanK主编,文富强主译引自《心肺运动试验的临床应用》黄思贤,谭新洪主编*心血管运动的反应特征所有的运动均需要心脏功能和肺脏功能的协调,以及周围循环和肺循环的协调作用来完成外呼吸-细胞呼吸正常耦联(NormalCouplingofExternaltoCellularRespiration)即肺-心-活动肌群,在运动中起到非常重要的作用反映运动耐量以及心功能的指标:最大摄氧量、公斤摄氧量、无氧阈、代谢当量、最大氧脉、最大心率储备、呼吸商、气体交换率以及摄氧量与运动负荷之间的关系等运动心肺偶联机制VO2max最大摄氧量(MaximalOxygenUptake): 运动在竭尽全力阶段,循环和呼吸系统发挥最大作用时每分钟所能摄取的氧量。此时随着功率的增加,VO2不再增加而形成一个平台。每分钟VO2max取决于循环和呼吸系统的功能,即心排出量和每分钟最大通气量,反映循环系统氧转运的能力和呼吸系统通气能力。呼吸和循环受限均是其影响因素。VO2max减少,说明运动耐量下降。其数值大小与运动方式有关,如平板运动VO2max比踏车运动高5%-11%。VO2peak峰值摄氧量(peakormaximumoxygenuptake)正常人VO2peak与VO2max二者数值接近,因最大运动平台极难出现,峰值摄氧量可以近似认为是最大摄氧量。症状限制最大摄氧量(VO2maxsymptomlimited)通常指患者的运动终点为各种症状所限,如呼吸困难、心悸、心绞痛、血压过高和心电图异常等,不能达到竭尽全力的极量运动阶段,此时测出的峰值摄氧量即为症状限制最大摄氧量。