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乳腺癌骨转移.ppt

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文档介绍:[乳腺癌骨转移]***谁立垦悉死恶蝗抉甫落胎陷竞俘硼俊铅病鄂攀镐杉如臣乳腺癌骨转移乳腺癌骨转移目录磐技召洼诫尸检酿职憾玖司牛凝老壁扶力农除记誓骨灯鸽剿买猿息熙宠葛乳腺癌骨转移乳腺癌骨转移乳腺癌骨转移的症状--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科 1、皮肤改变:若乳腺癌侵犯腺体与皮肤之间的韧带使之萎缩,可出现皮肤凹陷,有如“酒窝”,称为“酒窝征”是乳腺癌的早期表现。若乳腺癌细胞阻塞了淋巴管,造成皮肤水肿,毛囊处凹陷,皮肤呈桔皮样改变,又称“桔皮征”,是乳腺癌晚期表现。肿瘤若位于乳头深部或其附近,可引起乳头回缩、凹陷、抬高。乳头湿疹样癌表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,以至乳头溃烂、回缩等,是乳腺癌的典型皮肤症状。 2、乳房肿块:以乳腺肿块为首发症状的乳腺癌,占90%以上,是乳腺癌最常见的症状。大多数患者常无意中发现乳房无痛性,质硬,边缘不规则,表面欠光滑的肿块,少数患者伴有不同程度的隐痛或刺痛。常被患者误认为是炎症或经前期生理性的乳房变化,而丧失警惕,延误诊治。 3、乳头溢液:乳腺癌溢液的性质多为血性,桨液性或水样。稀薄的血性溢液多数为癌。乳头溢液中乳腺癌的发生率随年龄的增大而增加。 4、淋巴结肿大:隐匿性乳腺癌,常以腋窝淋巴结肿大为初发症状,而乳腺检查摸不到肿块。乳腺癌可转移到腋窝淋巴结,锁骨上下淋巴结及对侧腋窝淋巴结。 违涨舅简臣扎思铂元羡蹲到锥貉讲釉奉炔落辩锰静贮南哲坐字吮攒连缝鹏乳腺癌骨转移乳腺癌骨转移骨转移如何确诊--河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科 骨转移为乳癌血行转移中第二位多见的继发病。在骨转移的初期,可以没有任何病征特点。在骨转移晚期,当癌细胞较大面积破坏骨组织,侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终都压迫脊髓造成截瘫。 骨转移常见部位依次为:胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变,少数是成骨性改变。据文献报道,在临床辅助检查方法中,骨的放射性核素扫描较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感,平均可提前3个月发现有骨转移的征象。因此在乳腺癌病人出现持续性固定部位疼痛时,尽管X线平片可能并没有发现阳性改变,但只要骨扫描发现有转移征象,即可予以确诊。棵务

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