文档介绍：心力衰竭患者的护理护理诊断治疗实验室和辅助检查概述目录护理措施本次内容分类◆左心衰竭—肺循环淤血◆右心衰竭—体循环淤血◆◆全心衰竭—肺循环+体循环淤血分类左心衰的临床表现以肺循环淤血及心排血量降低为主。症状1)呼吸困难劳累性、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。2)咳嗽、咳痰、咯血。3)疲倦、乏力、头昏、心悸、少尿及肾功能损害的症状。一、慢性心力衰竭右心衰的临床表现以体循环淤血为主的综合征。症状:1)胃肠道及泌尿系的症状恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、尿少、夜尿增多。2)劳力性呼吸困难。体征:1) 颈静脉怒张或充盈2) 肝颈返流征阳性3) 肝脏肿大和压痛、胸腹水、肝功能损害4) 水肿三尖瓣区可闻及收缩期杂音(胸骨左缘第4~5肋间)。一、慢性心力衰竭心脏病病人不能从事任何活动心脏病病人体力活动明显受限心脏病病人体力活动轻度受限患有心脏病但体力活动不受限制IV级Ⅲ级Ⅱ级I级心功能分级休息时亦有症状,体力活动后加重→合理休息及活动制定活动计划I级适当限制体力活动,增加午睡时间,可进行家务劳动II级不限制体力活动,避免剧烈运动和重体力运动III级严格限制一般体力活动,日常生活可以自理,或在他人帮助下自理Ⅳ级绝对卧床休息监测活动过程中反应饮食护理饮食原则:低热量、低钠、清淡易消化,富含维生素及蛋白质、不胀气的食物,盐的摄入量轻度心衰患者每日限盐在5g以下,,重度心衰在1g以下,告知患者酱油等调味品中也含有盐,尽量少吃保持大便通畅:饮食中多摄入粗纤维的食物,清晨饮蜂蜜水20ml,必要时服用缓泻剂如大黄苏打或用开塞露塞肛,进行腹部按摩(按顺时针方向-结肠的走向)。防止液体潴留:记出入量、测体重、测量腹围,控制水的摄入,每日液体量不超过1500ml、严格控制输液速度。