淋巴瘤课件.ppt

文档介绍：淋巴瘤lymphoma学****目的与要求掌握淋巴瘤的病理分型,临床表现和分期,辅助检查,诊断与鉴别诊断及治疗概述起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,发病率占所有恶性肿瘤的第11-13位可发生于身体任何部位,淋巴结、扁桃体、脾及骨髓最易受累无痛性进行性淋巴结肿大是特征性临床表现诊断及分型依赖病理,分为HL及NHL治疗措施的选择取决于病理分型及分期1、感染(1)EBV(2)反转录病毒(3)Hp感染2、免疫功能低下病因及发病机制3、环境与职业、理化病因和发病机制淋巴瘤病理和分型正常滤泡结构为大量异常淋巴瘤细胞或组织细胞破坏被膜周围组织有上述细胞浸润被膜及被膜下窦也被破坏分型:霍奇金淋巴瘤(Hodgkinlymphoma,HL)非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)正常淋巴结结构霍奇金淋巴瘤病理分型主要原发于淋巴结,特点是淋巴结进行性肿大,典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征性背景中,并伴有不同程度的纤维化。1、1965Rey会议2、2001WHO分类病理RS细胞大小不一,核可呈镜影状、多核。染质粗细不等,核仁大而明显HL的组织分型(1965年Rye会议)类型 R-S细胞 临床特点淋巴细胞为主型 少见 局限预后良好结节硬化型 明显可见 年轻发病预后相对好混合细胞型 大量存在 易播散预后相对差淋巴细胞耗竭型 数量不等 老年多见预后最差nodularsclerosismixedcellularitylymphocytedepletedlymphocyte-rich