妊娠期高血压.ppt

文档介绍：妊娠期高血压疾病plicatingpregnancy一、定义1、是妊娠期特有的疾病(不怀孕的妇女,不会患本病)2、发生于妊娠20周以后,多发于妊娠晚期3、主要临床症状表现为三大症状:高血压、尿蛋白及水肿,昏迷,心肾功能衰竭,甚至母婴死亡、蛋白尿与妊娠有因果关系,分娩后即随之消失的疾病。该病严重威胁母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因。二、发生率:有地区、种族差异。%,国外7%—12%三、病因:(1)寒冷季节或气温变化过大(2)精神过分紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱;(3)年轻<18,或>40高龄初孕妇;(4)妊娠合并症:慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病;(5)营养不良,如:贫血、低蛋白血症者;(6)体型矮胖,体重指数[体重(kg)/身高(cm)2]>24;(7)子宫张力过高,如羊水过多、多胎、巨大儿;(8)家族有高血压史,孕妇母亲有妊娠期高血压史。(9)低经济状况;(1)免疫学说:妊娠被认为是成功的自然同种异体移植,正常情况下不发生排斥反应是由于胎盘的免疫屏障作用,当发病时胎盘的免疫屏障作用下降。(2)胎盘浅着床(3)血管内皮细胞受损(4)遗传因素(5)营养缺乏(6)胰岛素抵抗病理生理变化基本病理生理变化:全身小A痉挛(最主要)→血管狭窄↗血压升高外周阻力上升↗蛋白渗出↘组织缺血、缺氧↘水肿重要脏器的病理生理变化脑:脑小动脉痉挛→脑组织缺血、缺氧、水肿→感觉迟钝,出现头昏、头痛、恶心、呕吐,严重者抽搐、昏迷,脑疝形成而致死亡脑小动脉痉挛→出血→脑出血脑小动脉痉挛→血栓形成,脑梗死