文档介绍：汉防己甲素和轻基磷酸哌卩奎联合用药治疗尘肺的疗效评价尘肺是我国最严重的一种职业病,50年代我国就开始了用中药治疗矽肺的研究,60年代合成矽平,70年代开始筛选抗纤维化药物,女匕汉防己甲素、疑基磷酸哌座、柠檬酸铝等,取得一定的疗效。但由于其毒性较大不宜长期用药。为年长尘肺病人的生命,寻求有效抗尘肺病的疗法,根据既往临床应用实际经验提出汉防己甲素和轻基酸哌唾联合用药治疗尘肺的方法,以达到提高疗效减少素副反应的目的。:选择已确定为尘肺的病倒,一般在60岁以下,无肺结核、肺心病支气管哮喘及较为严重的慢性支气管炎等合并症,胸部X线片特别以小圆形阴影为主,至少在近3〜4年内矽肺病变有进展,治疗组共18例,平均年龄为51。5岁,平均工龄为12。5年,工种为风钻工、采煤工、皮带工(破碎工)、造型工。:病例选择条件同治疗组。对照组共9例,平均年龄为55岁,平均工龄为16年,工种为风钻工、打煤工、造型工(表1)。:汉防己甲素lOOmg,Bid,每周六天,口服,,每周一次,口服,三个月为一疗程。:安慰剂,每周一次2片,口服3个月为一疗程,疗程间歇为一个月,连续6个疗程。第一、二疗程住院治疗,第三疗程***诊治疗。:于治疗前及治疗后每个疗程记录一次。:采用高千伏投照技术,治疗前及每一疗程结束后复查胸片观察疗效、X线胸片疗效判断用明显好转、好转、无变化、进展、明显进展评定。明晕好转是指大阴影较疗效前缩小20%以上,或小阴影在一个或一个以上肺区密集度降低至少1级(ILO分级);好转是指大阴影缩小不到20%,或小阴影密集度降低不到1级;无变化是指治疗前后X胸片上无可识别的变化;进展是指大阴影增大但不到20%,或小阴影密集度增多但不到1级;明显进展是指大阴影增大20%以上或小阴影在一个或一个肺区密集度增多至少1级。以上或小阴影在一个或一个以上肺区密集度增多至少1级。:于治疗前及第一、三、四、六疗程测定用肺活量(FVC),一秒用力肺活量(FEVl-lO):于治疗前及每一、二、三、六疗程测定血清铜蓝蛋白(CP)、血清免疫蛋白(IgG)、血清超氧化物歧化酶(SOD):肝功能(ALT、胆红素)、肾功能(BUN)、心电图于第一、二、三、六疗程复查、血尿常规为治疗前及治疗后复查。2结果1临床症状分析治疗组疗后与疗前相比,咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状冇明显好转、对照组疗前疗后无明显变化。(表2)(%),其中好转2例,X胸片表现为大阴影变小变淡,小阴影密集度降低但不到1级。进展2例、对照组无变化6例,进展及明显进展3例(表3)。表3治疗前、、增加、减少判断。稳定:指治疗前后变化在范围在10%以内;增加:指FVC或FEV1-0至少冇一项较疗前增加10%或以上;减少:指疗后FVC或FEV1-0至少有一项较疗前下降10%或以上(表4)。表4治疗前、(表5)表5治疗组治疗前、后GP、SOD、Ig***平比较