文档介绍：慢性乙型肝炎治疗现状慢性乙型肝炎治疗现状李颖教授李颖教授乙肝是全球范围内危害健康的严重问题乙肝是全球范围内危害健康的严重问题?,其中75%来自亚太地区?近25%的患者死于乙肝或相关并发症?,占全球疾病死因第9位世界其它地区亚太地区亚太地区75%75%775%5%的慢性的慢性HBVHBV感染者感染者来自亚太地区来自亚太地区11WHO 1998; WHO 1998; 22Mast 1993; Mast 1993; 3 3 Lee 1997;Lee 1997;44Boag 1991; Boag 1991; 5 5 Gust 1996 Gust 1996 乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒((HBV)HBV)感染呈全球性分感染呈全球性分布布WHO and CDC fact sheets, available at 亿人口20亿人曾感染HBV,占全球人口1/3慢性HBV感染者3. 5-,其中亚洲占2/3 ,中国占1/4 25%~40%最终将死于肝功能失代偿、肝硬化或肝癌Kew MC. Viral hepatitis & liver disease, 2004每年因HBV感染相关死亡者100万例,占传染病死亡率第7位慢性乙型肝炎的难治慢性乙型肝炎的难治性性疾病疾病▲▲DNA不易清除,难以消除不易清除,难以消除HBVHBV;;▲▲免疫耐受或免疫功能低下,难以清除病免疫耐受或免疫功能低下,难以清除病毒;毒;▲▲病毒耐药变异,对抗病毒药产生耐药;病毒耐药变异,对抗病毒药产生耐药;▲▲HBV DNAHBV DNA与宿主细胞与宿主细胞DNADNA整合。整合。全国全国HBVHBV感染的流行情况感染的流行情况根据根据19921992年和年和20062006年全国年全国HBVHBV感染的感染的血清流行病血清流行病学调查:学调查:??%%;;%%;;??慢性乙型肝炎患者约慢性乙型肝炎患者约20002000万万~~30003000万万中华医学会肝病分会、感染病分会. 慢性乙型肝炎防治指南2005卫生部公布2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果卫生部网站2008全国全国HBVHBV感染的流行情况感染的流行情况??根据根据19921992年和年和20062006年全国年全国HBVHBV感染的血清流行感染的血清流行病病学调查:学调查:??%%;;%%;;病原学病原学??乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒(HBV) (HBV) 属嗜肝属嗜肝DNA DNA 病毒科病毒科,, ,为部分双链环状,为部分双链环状DNADNA。。HBV形态结构大球形颗粒(Dane颗粒)小球形颗粒管形颗粒HBsAg包膜A(n)乙肝病毒颗粒(-)-DNADNA polRT贺维力贺维力??阻断阻断乙肝病毒复制的多个乙肝病毒复制的多个环节环节包裹的前基因mRNARTRTRT部分双链DNART乙肝病毒颗粒肝细胞