临床实践1月.ppt

文档介绍：临床护理实践指南(一月)泌尿外科彭露?1、口腔护理?2、会阴护理?3、协助沐浴和床上擦洗?4、床上洗头?5、肠内营养支持?6、肠外营养支持?口腔护理?(一)评估和观察要点。?、意识、配合程度。?、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常;口腔有无异味;牙齿有无松动,有无活动性义齿。?(二)操作要点。?,向患者解释口腔护理的目的、配合要点及注意事项,准备用物。?,必要时遵医嘱选择药物。?。?,放置弯盘。?、颊部、舌面、舌下及硬腭部,遵医嘱处理口腔黏膜异常。?,温水漱口。?,处理用物。?(三)指导要点。?。?。?(四)注意事项。?。?,操作中注意夹紧棉球,防止遗留在口腔内,禁止漱口。?。?。?会阴护理?(一)评估和观察要点。?、意识、配合程度,有无失禁及留置导尿管。?。?,会阴皮肤黏膜情况,会阴部有无伤口,阴道流血、流液情况。?(二)操作要点。?,准备用物。?,屈膝,两腿略外展。?。?、自上而下外擦洗会阴,先清洁尿道口周围,后清洁肛门。?,由尿道口处向远端依次用消毒棉球擦洗。?,皮肤黏膜有红肿、破溃或分泌物异常时需及时给予处理。?,整理床单位,处理用物。?(三)指导要点。?。?。?(四)注意事项。?。?。?,保护隐私。?、尿管。?协助沐浴和床上擦浴?(一)评估和观察要点。?、自理能力、沐浴习惯及合作程度。?。?。?。?(二)操作要点。?。?(1)向患者解释沐浴的目的及注意事项,取得配合。?(2)调节室温和水温。?(3)必要时护理人员护送进入浴室,协助穿脱衣裤。?(4)观察病情变化及沐浴时间。?。?(1)向患者解释床上擦浴的目的及配合要点。?(2)调节室温和水温。?(3)保护患者隐私,给予遮蔽。?(4)由上至下,由前到后顺序擦洗。?(5)协助患者更换清洁衣服。?(6)整理床单位,整理用物。?(三)指导要点。?,指导患者使用浴室的呼叫器。?,不要反锁浴室门。?。?(四)注意事项。?(防滑垫、浴凳、扶手等)。?,注意与患者沟通。?。?,保护隐私。?,避免伤口受压、管路打折扭曲。?床上洗头?(一)评估和观察要点。?、配合程度、头发卫生情况及头皮状况。?。?、操作后有无病情变化。?(二)操作要点。?、水温。?、方便的体位。?,放置马蹄形防水布垫或洗头设施,开始清洗。?。?。?,整理床单位,处理用物。?(三)指导要点。?。?。