文档介绍：动脉高血压管理指南(Guidelines for the management of arterial hypertension)
目录
介绍
流行病学方面
诊断评估
治疗方法
治疗策略
特殊情况下的治疗策略
相关危险因素的治疗
随访
改善高血压患者的血压控制
高血压管理
证据差距和将来需要做的试验
缩略词
BMI:体重指数
BSA:体表面积
CKD:慢性肾病
SBP:收缩压
DBP:舒张压
HBPM:家庭血压监测
ABPM:动态血压监测
LVH:左室肥厚
LVM:左室质量
OD:器官损伤
PAD:外周动脉病变
2003 ESH/ESC动脉高血压管理指南

2007 ESH/ESC动脉高血压管理指南
2013 ESH/ESC动脉高血压管理指南

两个主席,文本定稿超过18个月,42名专家作为指南审阅人,ESH和ESC各占一半。
-指南的制定
4

通过广泛复习文献,选择恰当的研究作为推荐基础
随机对照研究或荟萃分析,作为首选,不排除观察性研究、其他适当的研究结果,尤其是在诊断方面。
证据水平和推荐类别主要用于疾病的诊断和治疗上,根据ESC的推荐(表1、2)。
原则是教育的目的。
Classes of mendations
Levels of evidence
7

关于欧洲高血压和血压控制的流行病学数据
强化了HBPM的预后价值及其对高血压诊断和管理中的作用,其次是ABPM
夜间血压、白大衣高血压和隐匿性高血压预后意义的更新
再次强调综合血压、心血管危险因素、无症状器官损伤和临床并发症进行总体心血管病危险因素评估
对包括心脏、血管、肾脏、眼和脑在内的无症状性器官损害预后意义的更新
重新考虑高血压患者超重的风险和目标体重指数
年轻人的高血压
降压治疗的启动:更多循证医学标准,正常高值血压无需药物治疗。

治疗的目标血压:更多的循证标准,无论心血管风险高危还是低危的患者,使用统一的收缩压目标(<140mmHg)
自由的启用单药治疗的方法
修改了优先两类药物联合的模式
达到目标血压的新治疗程序
扩展了关于特殊情况治疗策略的章节
修改了关于老年人高血压治疗的推荐
80岁以上老年人的药物治疗
特别关注难治性高血压和新的治疗方法
更多关注器官损害导向的治疗
高血压长期管理的新方法

1 诊室血压与心血管事件、终末期肾病独立的关系(所有年龄组、种族)
2 50岁以后的患者收缩压比舒张压有更好的预测价值。对于老年人脉压可能有额外的预测价值。
3 诊室外血压(家庭自测血压和动态血压)同样与上述并发症独立连续性关联性。
4 血压与心血管发病率和死亡率的关系伴随其他心血管危险因素。