文档介绍：,,冬春之交,,热像偏盛,初期即见里热症候,有发于气分、,病程中伤阴突出,,初期以阳明气分热盛为主,,,易见津气欲脱、神昏、痉厥、,正虚邪恋地证候;部分病程中闭窍,动风持续时间较长者,常有痰、热、,必伴有口、鼻、咽、唇、,病变重心在肺,影响到胃肠;病情较轻,传变较少,极少出现邪入营血或下焦肝肾地病变治则初起:辛散凉泄,透邪外达清泄里热为主,透邪外出,顾护阴精清暑泄热,顾护津气“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛”清热润燥“上燥治气,中燥增液,下燥治血”备注证型辨证要点治法方药卫分证治1风热犯卫发热,微恶风寒,口微渴,咽喉红痛,苔薄脉浮数辛凉解表,宣肺泄热银翘散~解表较强桑菊饮~宣肺止咳2燥热犯卫发热,微恶风寒,干咳,咽干鼻燥苔薄而燥辛凉甘润,清透肺卫桑杏汤(翘荷汤:燥热化火犯清窍)一邪热在肺1肺热壅盛身热,咳喘,口渴,苔黄脉数清热宣肺平喘麻杏石甘汤(苇茎汤:痰热淤血壅结成痈)2燥热伤肺身热、干咳无痰或少痰、气逆而喘、鼻咽干燥脉数苔燥清肺泄热养阴润燥清燥就肺汤3肺热腑实痰喘、潮热、便秘苔黄腻脉右寸实大宣肺化痰泄热攻下宣白承气汤4肺热发疹肌肤红疹、发热、咳嗽舌红苔薄白,脉数宣肺泄热凉营透疹银翘散去豆豉,加生地、丹皮、大青叶,倍玄参二、热在胸膈身热不甚、心烦懊恼、或热甚、烦躁、胸膈灼热如焚舌红苔黄脉滑数清宣郁热栀子豉汤~热势不甚蕴郁胸膈凉膈散~郁热燔灼,充斥上下脉洪大清热生津白虎汤(王氏清暑2三、邪热犯胃壮热、多汗、渴饮舌红苔黄燥益气汤~暑伤津气;生脉散~津气欲脱)四邪热在肠1热结肠腑日埔潮热,大便秘结或热结旁流,腹满硬痛,舌苔焦躁,脉沈实有力攻下软坚泄热调味承气汤2肠热下利身热下利,色黄秽臭,肛门灼热,,口苦,,烦闷燥扰,手足抽搐舌红苔黄脉弦数晾肝息风增液舒筋羚角钩藤汤营分证治1热灼营阴身热夜甚,心烦谵语舌红绛清营解毒透热养阴清营汤2热陷心包身热肢厥,神昏谵语舌绛清心凉营豁痰开窍清宫汤+“三宝”3内闭外脱身热,神昏,汗多,肢厥脉微清心开窍固脱救逆生脉散/参附汤+“三宝”血分证治1热盛动血灼热燥扰,斑疹,出血舌深绛清热解毒凉血散血犀角地黄汤(气血两燔:轻,化斑汤,重,清瘟败毒饮)2热与血结少腹坚满疼痛,神志如狂,漱水不欲咽,黑便舌紫绛或有瘀斑,脉细涩凉血逐瘀桃仁承气汤后期证治辨证要点治法方药1余热未清气阴两伤低热,口干,气短舌红干脉细数无力清热生津益气和胃竹叶石膏汤(沙参麦冬汤~肺胃阴伤)2阴虚火炽身热,心烦不寐,口燥咽干舌红,脉细数泻火育阴黄连阿胶汤3邪留阴分身热早凉,热退无汗,能食形瘦舌红少苔,脉沉细略数滋阴透热青蒿鳖甲汤4真阴耗竭低热不退,手足心热,咽燥,齿黑,舌干绛脉虚细或结代滋养肾阴加减复脉汤5虚风内动低热,手足蠕动,甚或瘛疭,心悸或心中澹澹大动,时时欲脱,形消