文档介绍：痔疮出血应用自动痔疮套扎术治疗的临床效果观察摘要:目的探讨应用自动痔疮套扎术(RPII)治疗痔疮出血的临床疗效。方法选取我院在2012年1月〜2013年1月收治的痔疮出血患者50例,内痔22例,混合痔28例,对所有患者均应用自动痔疮套扎术(RPH)治疗。结果本组50例患者共实施55例次套扎完成治疗,术后无感染、肛门狭窄等并发症发生,所有患者均于1〜2d内顺利出院,随访3~6个月,4例患者复发,经再次治疗后痊愈。结论应用RPII治疗痔疮出血患者简便、安全且有效,值得临床推广。关键词:自动痔疮套扎术;痔疮出血;疗效痔疮是肚肠科的一种常见病和多发病,其中无痛性、间歇性便后出血是其主要临床症状,并主要发生于内痔和混合痔患者。我院近年來应用自动痔疮套扎术(RPH)治疗痔疮出血取得了较好疗效,现报道如下。〜2013年1月收治的痔疮出血患者50例,其中男性29例,女性21例,年龄23〜74岁,,所有患者的临床症状均表现为便前或便后出血,血色鲜红,其出血症状呈喷射状、点滴状或擦拭带血,所有患者的诊断均符合《痔临床诊治指南》中的相关诊断标准,病程2〜10年,,其中内痔22例,混合痔28例,根据临床分期标准I期11例,II期22例,III期17例。(RPH)治疗。术前30min嘱患者先行排便或给予开塞露诱发排便,以保持克肠下段和肛管的清洁。取截石位或侧卧位,对术野皮肤常规消毒、铺巾,充分显露齿状线和内痔块。用消毒灵注射液(1:1利多卡因和消痔灵混合液)分别在各个痔核上2~3cm处直肠粘膜下行硬化剂注射,一般各点注射1〜2nd,总量不得超il10ml0将自动痔疮套扎器的负压吸引接头与外源负压吸引器相连接,经肛窥器置入套扎枪与套扎组织接触,打开负压吸引开关,在负压抽吸下将需要套扎的组织吸入管腔内,并持续吸引负压^,释放负压开关,完成一次套扎,若有患者需要第二次套扎或多次套扎者,依照此法进行,一般每次套扎3〜5个点,每两个套扎点之间应尽量留有间隙,以防止术后狭窄等并发症的发生。术后肛管内置入药栓,并常规使用抗生素以防感染。2结果本组50例患者均顺利完成治疗,共实施套扎治疗55例次。手术时间为5〜12min,,所有患者在术后Id的出血症状均消失,治愈率达100%。本组21例(%)患者术后出现肛门坠涨感和急便感,但均在6〜12h后自行消失,无需特殊治疗。术后无1例患者发生继发性出血、感染以及肛门狭窄等并发症,所有患者均于1〜2d内顺利出院。对所有患者进行为期3〜6个月的随访,其中4例(%)患者再次出现便血症状,且4例患者均为三期混合痔患者,经再次套扎术后症状消失。3讨论关于痔的病因主要有两种学说,前一种为静脉曲张学说,认为痔是直肠下段黏膜下和肛管皮肤的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,而后一种学说也是近年来被广大学者认同的学说是Thomson的肛垫下移学说,认为只有缸垫组织发生异常合并有症状时,才能被称为痔,才需要治疗,而治疗的首要目的是缓解症状,然而出血是痔疮的常见症状,便血不仅会导致患者的恐慌,严重的喷血可能导致头晕、贫血等症状。自动痔疮套扎术