文档介绍：痔疮护理论文于•术护理论文于术室整体护理论文PPH治疗重度痔的护理【摘要】:痔疮是常见病,多数患者经保守治疗可以好转,但重度痔(III度、IV度内痔)多有长期便血和痔块脱出,对药物治疗不佳且手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高•我院采用吻合器痔疮环状切除术(PPH)治疗重度痔疮16例,效果满意,有效率为1()0%..【关键词】:PPH;痔;护理1临床资料本组共14(男&女6)例,年龄25~72(平均48)岁,病史1〜,手术前均经过药物治疗•其中5例曾行内痔硬化治疗,,个别患者因为是复•,发,所以对此方法有怀疑心理•耐心细致的宣教很重要,术前应避免患者情绪波动,嘱患者进全流食,适当po缓泻剂•因术前需常规灌肠,而患者多数直肠粘膜充血水肿,所以要选择技术熟练的护士操作,避免损伤粘膜,,、脉搏、呼吸的变化及伤口渗出情况•术后第1口多数患者肛门均排出少量暗红血,勿需处理,如渗血过多或突然排出大量鲜血和血块,应立即止血,对症处理•继发性出血多在术后7〜10d发生•如发现伤口疼痛加剧,有阵发性肠鸣、腹痛及急迫便意感;患者伴有头晕、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状,,对确诊出血者应及时止血•尿潴留也是PPH术后常见的并发症•可以改变体位,也可给予止痛药物,经上述方法无效,术后8h未排尿者,,,其优点是:①治愈或显著改变术前症状•②手术、住院时间短•③术后并发症少,无肛门狭窄和大便失禁•④、有效•护理时应高度重视术后出血、尿潴留等并发症,尽早发现,及时处理,才能确保最佳治疗效果•轻、中度脊髓空洞逐渐消失或明显缩小•对于远隔节段的空洞,解除延、颈髓受压,打通4脑室止中孔,重建CSF循环通路,也有显著的效果•本组117例脊髓空洞病例中的81例,在重建CSF循环通路后均未作脊髓空洞穿刺或切开分流术,术后随访发现空洞消失38例,>35%时行分流手术较适宜•我们对于重度的脊髓空洞(空洞与脊髓的比值>50%),术中见受累脊髓明显膨大,张力较高,部分脊髓组织已有变性的36例患者在重建CSF循环通路后,施行了脊髓空洞穿刺或切开分流术,目的在于迅速解除脊髓受压、改善血供和挽救已有部分变性的脊髓组织,阻断疾病的恶性循环•术后32例空洞明显缩小,神经功能障碍改善满意;另4例空洞虽有所缩小,,术后疗效不佳,可能与病程过长,脊髓组织长期受压变性有关.【参考文献】-Chiarimalformation[J].ArchNeurol,2003;60(6):898-,NashJ,-ed: diagnosisandtreatment[J].Neurology,2002;8(6)