文档介绍：安徽医科大学
硕士学位论文
“看病贵”现状评价研究
姓名:李瑞
申请学位级别:硕士
专业:社会医学与卫生事业管理
指导教师:胡志;杨金侠
20070501
学位论文使用授权声明学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,:期:本人完全了解安徽医科大学有关保留褂醚宦畚牡墓娑ǎS腥ū留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版,有权将学位论文用于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阗,有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索,。日期:导师签名:日
“看病贵肿雌兰垩芯摘要目的:围绕导致“看病贵”的宏观及微观因素,主观和客观因素,系统的考察和评价目前我国“看病贵”问题的现状,找出看病贵问题中的突出矛盾和症结,为政府材料与方法:回顾世界卫生组织和中国卫生部发布的卫生费用相关统计数据。采用分层整群随机抽样的方法,对合肥市各级医院的门诊和住院患者进行问卷调查,共回收有效问卷份。对调查数据进行描述性分析、多元回归分析和线性回归分析,找出影响“看病贵”的主要因素。结果:泄郎芊延谜糋的比例与它的经济能力相当,并不存在总费用过高的问题;从年到年的年中,我均为;中国的公共筹资比例仅占总费用的%,在世界排名第唬远低于中等收入。甑昴冢尉耪锓延煤例和应住院未住院比例均高于农村地区,较高收入水平人群的应就诊未就诊比例和应住院未住院比例均低于较低收入水平的人群;.%的被调查者认为目前“看病贵”问题存在;大多数调查对象首选省市级医院,并且认为社区医疗服务可及性低且性价比不高;多数调查对象认为药费和检查费高是导致“看病贵”的主要原因;有医保患者的支付意愿强于无医保患者支付意愿,学历较高患者看病宏观角度分析显示,目前医疗费用并不高,近年来卫生费用的增长速度过快,并且公共筹资比例太低,自负医疗费用比例太高可能是造成“看病贵”的响人们利用医疗服务的重要因素;现场问卷调查结果显示,与实际发生费用相比,患者支付意愿较低:是否参加医疗保险、医疗消费理性、对自身健康价值的认识是影响看病贵的重要因素,其中是否参加医疗保险对看病贵影响最大。关键词:看病贵现状评价影响因素安徽医科大学硕士学位论文及相关管理部门制定科学、有效政策提供依据。次均住院费用的增长率都超过了人均收入的增长率;城市地区的应就诊未就诊比支付意愿比学历低的患者高。结论:重要客观因素;不同地区不同人群的医疗服务利用情况分析显示,经济因素是影
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“看病贵”现状评价研究把取代几年前的下岗、失业问题,近年来,看病难,看病贵已经成为社会的热点问题。由中国社会科学院发布的年社会蓝皮书辏褐泄缁嵝问分析与预测》揭示:在调查的个社会问题中,根据城乡居民的看法,排在第一至第三位的社会问题依次为“看病难、看病贵”,“就业失业问题”和“收入差距过大、贫富分化问题”【“。年第三次国家卫生服务总调查显示,我国医疗服务费用增遽已超过人均收入的增长,医药卫生支出成为家庭食物、教育之后的第三大支出,更为重要的是,将近五成%木用裼驼镂淳驼铮谌ゾ驼锏幕颊咧校缴医院人均门诊和住院费用平均每年分别增长%和%,大大高于人均收入增长幅度。从年到年,我国卫生总费用由谠T黾拥谠#其中,居民个人负担的比重由%.%左右。目前对于看病贵的成因,社会各界都在积极探讨。一般认为①医疗服务的过度市场化与高度分权化是导致看病贵的直接原因:②医疗保障制度不健全、医疗保障覆盖面小是导致看病贵的主要原因;③国家投入的严重不足,但不给钱给政策的做法导致了医疗费用的高度攀升,是导致看病贵的根本原因;④医疗卫生资源配置与医疗卫生服务需求的倒三角是导致看病贵的间接原因:⑤药品和医疗器械商品流通领域秩序混乱、医药购销中的不正之风,如商业贿赂、药品回扣、红包等是看病贵的诱因】。⑥人们由过去公费医疗时看病不花钱一下子转到现在看病的大部分费用要由自己出,心理准备不够。过去农村有赤脚医生,城市实行公费医疗,看病不用自己花钱,传统的医疗体制养成了看病不花钱或少花钱的社会心理,医疗体制改革以后,需要自己掏腰包看病就接受不了了發。上述列举的原因非常全面,但是缺乏对问题由因到果的仔细梳理,以及从不安徽医科大