四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面应用的探讨.doc

文档介绍：四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面应用的探讨【关键词】胸腔积液【摘要】冃的探讨胸腔积液中总蛋白(TP)、总胆固醇(CHOL)、乳酸脱氢酶(LD)、谷氮酰基转移酶(GGT)性质鉴别方面的应用,了解肿瘤性胸腔积液和非肿瘤性胸腔积液的差别。方法检查68人份胸腔积液中的上述四项生化指标。结果按照统计学t检验评价,(1)鉴别渗出液与漏出液:/L,/L,两项差异有非常显著性(P<)o(2)/L>LD544/278u/L>/L三项差异有显著性()。结论TP、CHOL、LD、GGT四项生化指标在胸腔积液性质鉴别方面有不可否认的价值。【关键词】胸腔积液;渗出液;滤出液;肿瘤;生化指标鉴别胸腔积液为渗出液或漏出液;是肿瘤胸腔积液还是非肿瘤胸腔积液是临床重耍问题。随现代检验技术的发展,许多生化项目逐渐被应用于胸腔积液性质鉴别,尤其是总胆固醇[l]o笔者从原来简单的一级检查增加了总蛋白(TP)、总胆固醇(CH0L)、乳酸脱氢酶(5)、谷氨酰基转移酶(GGT)四项生化指标,探讨其在胸腔积液性质鉴别方面的应用。〜2005年间临床胸腔积液标本68人份,其中渗出液46份,渗出液中包括肿瘤性渗出液28人份,漏出液22人份。全部病例经我院或上级医院确诊。,TP、LD、GGT为中生公司提供,校准品和质控血清由Randox提供,仪器为贝克曼CX-5型生化分析仪。[2,3]TP>30g/L;CH0L>;LD>130u/L;GGT>27u/(x±s)表示,两组观测值的比较用t检验;以P<。(略)注:*CHO【,和TP渗出液和漏出液差异有非常显著性(,)。a为渗出液升高阳性率,b为漏出液不升高百分率从表1可见胸腔积液渗出液与漏出液比较四项生化指标,总胆固醇和总蛋白两项差异有非常显著性,其诊断灵敏度和特异性都较好。(略)注:*PV0・005,**P<0・05,a为肿瘤升高阳性率,b为非肿瘤不升高百分率从表2可看出肿瘤性胸腔积液和非肿瘤性胸腔积液比较四项生化指标中,LD、CHOL、GGT(~0・05)差异有显著性。从肿瘤诊断意义来看,灵敏度较好的是CH0I八TP、LD(其灵敏度分别达到100%、96%、92%),特异性较好的是GGT(其特异性