文档介绍：1一般检查体温的测量常用腋测法,测量前病人应该安静休息30分钟,使体温计读书小于35℃,擦干腋窝,将水银头放置腋窝顶部,上臂紧贴胸壁夹紧体温计,10分钟读数,体温正常36~37,体温高于正常为发热,~38为低热;~39为中度发热;~41为高热,41以上为超高热。测血压。血压一般选取肱动脉进行血压的测量,被检查者在安静环境休息5~10分钟,脱去衣袖,手臂肘部和右心房水平同高并稍外展,坐位时在第4肋软骨水平,卧位时在腋中线水平。血压计直立放稳,***柱位于零点,将袖带的气带中部对准肱动脉附于上臂,下缘距肘窝2~3cm,袖带的松紧以能放进一个手指为适宜,检查者在肘窝处触之肱动脉搏动,将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上,轻压体件与皮肤紧密接触。然后向袖带内充气,待听诊肱动脉搏动消失,再将***柱升高20-30mmHg后,缓慢放气,听到第一次声响的数值为收缩压,声音消失时数值为舒张压。皮肤检查的内容包括:颜色、湿度、弹性、皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、水肿和毛发的分布等。在检查皮肤的颜色时,注意苍白、发红、发绀、黄染和色素沉着等。皮肤苍白常见于贫血患者,皮肤黄染常见于黄疸患者,皮肤发绀常见于缺氧患者,皮下出血是常见体征,直径<2mm,称为瘀点,3~5mm,称为紫癜,>5mm称为瘀斑。片状出血伴皮肤隆起称为血肿。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,大多分布在上腔静脉分布区域,多见于肝功能减退者,也见于妊娠期妇女等。检查方法是用钝头细物压迫蜘蛛痣的中心,其放射状小血管网消失,去除压迫后,蜘蛛痣又复出现。水肿可分为可凹性水肿和非可凹性水肿,根据严重程度分为轻、中、重三度,可表现为眼睑、下肢以及全身疏松组织的水肿。用拇指指腹轻压胫骨前皮肤,出现凹痕为可凹性水肿。毛发异常见于某些疾病状态,如体毛异常增多见于肾上腺皮质功能亢进症等。检查皮肤弹性时,常常去手背和上臂内侧的部位,用拇指和食指捻起皮肤然后松开,弹性好者,在松手后皱褶迅速平复,松手后皱褶久不平复为弹性下降。淋巴结检查部位包括:颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、花车上、腹股沟等。(5分12秒)检查左侧颌下淋巴结时,检查者用左手扶被检查者头部,使头倾向左前下方,用右手四指并拢进行触摸;检查右侧时,使被检查者头倾向右前下方,用左手进行触摸。检查颈部淋巴结,颈部淋巴结以胸锁乳突肌为界分为前后两区,应当依次检查,检查时,被检查者头稍低,并偏向检查一侧,使皮肤放松,检查者四指并拢,紧贴检查部位进行滑动触诊。检查锁骨上淋巴结,被检查者头稍屈曲,检查者双手四指并拢,左手检查右侧,右手检查左侧,由浅入深进行滑动触诊。检查腋窝淋巴结,检查者左手握住被检查者左手,使其前臂稍外展,右手四指稍并拢弯曲,直达腋窝顶部,自腋窝顶部沿胸壁自上而下进行触摸,依次检查左侧腋窝的内壁、外壁、前臂和后壁。检查右侧时,检查者用左手进行触摸。检查滑车上淋巴结,以右手托被检查者右前臂,用左手向滑车上部位由浅入深进行触摸,检查左侧时,以左手托被检查者左前臂,用右手进行触摸。检查腹股沟淋巴结时,被检查者平卧,下肢伸直,检查者四指并拢进行触摸。2头部检查检查眼球6项运动时,检查者伸出右手指,置于被检查者左眼球前外侧方30-40cm处,嘱被检查者固定头部,注视手指,然后依次将手指移向左侧、左上、左下方以及右侧、右上右下方。检查结膜,用拇指按压被检查者的下睑,嘱被检查者向上注视,即可暴露下睑结膜,检查巩膜时,注意观察巩膜有无黄染,检查者用拇指轻轻向上压住上睑,嘱被检查者向下看,观察上方的巩膜;再以拇指按压下睑,嘱被检查者向上看,即可观察下方的巩膜。检查角膜时,注意角膜的透明度,有无溃疡、瘢痕、老年环和Kayser-Fleischer环(凯费轩环)。瞳孔的检查,包括瞳孔的大小、形状、两侧是否对称,然后检查瞳孔的对光反射、集合反射检查对光反射时,嘱被检查者向前看,检查者将手电筒的光线自侧方迅速照至被检查的眼睛,可以见到瞳孔收缩,这是瞳孔直接对光反射。让被检查者用手放在鼻梁上挡住光线,用手电筒重复照射眼睛,观察对侧瞳孔有无收缩,为瞳孔间接对光反射。然后进行对侧瞳孔的检查。检查集合反射时,嘱被检查者注视检查者1m外的手指,然后将手指逐渐移动到被检查者的眼前,观察两眼球的内聚和瞳孔缩小情况。检查外耳,有无耳廓畸形、痛风结节、耳廓红肿等。检查外耳道有无红肿、溢液,有无牵拉痛。乳突压痛常见于化脓性中耳炎或乳突炎。鼻道检查,检查鼻道是否通畅,有无出血和特殊分泌物,检查鼻中隔有无偏曲穿孔,穿孔常见于感染、肿瘤。鼻窦的检查顺序为额窦、筛窦和上颌窦。鼻窦压痛常见于各种鼻窦炎。检查口腔:注意口唇有无苍白、发绀、疱疹。注意粘膜有无出血等。注意牙齿有无龋齿、残根和义齿等。牙龈有无水肿及溢脓伸舌是否偏斜、震颤检查咽部和扁桃体时,嘱被检查者发出“a”的声音