文档介绍：第九章第九章神经系统检查神经系统检查临床技能实验室刘晋需要的器具需要的器具?叩诊锤?检眼镜?棉签?128 Hz 音叉?笔式电筒?大头针等等神经系统查体和全身查体的关系神经系统查体和全身查体的关系全身查体神经系统查体神经系统检查的内容神经系统检查的内容??颅神经检查颅神经检查??运动功能检查运动功能检查??感觉功能检查感觉功能检查??神经反射检查神经反射检查??自主神经功能检查自主神经功能检查颅神经检查颅神经检查颅神经口诀:1嗅、2视、3动眼4滑、5叉、6外展7面、8听、9舌咽迷、副、舌下12全ⅠⅠ..嗅神嗅神经检查经检查(olfactory nerve examination)(olfactory nerve examination)让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别让患者用每一个鼻孔闻不同气味并辨别??禁用刺激性气味,因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉禁用刺激性气味,因为它可能刺激鼻孔内三叉神经痛觉纤维纤维??除非怀疑前颅凹病变,否则临床上一般不检查此神经除非怀疑前颅凹病变,否则临床上一般不检查此神经检查时嘱病人闭目,用手指压塞一侧鼻孔,然后检查者用不同的挥发气味试液(如松节油、薄荷水、樟脑等)置于被检者鼻孔下,让其说出所闻到的气味,然后再试另一侧。嗅觉障碍时可表现为一侧或双侧的嗅觉减退或消失,偶有嗅觉过敏或嗅觉倒错。凡发现嗅觉障碍时应检查鼻腔,排除鼻内病患。一侧神经性的嗅觉缺失,见于同侧嗅束的损害(创伤、前颅凹占位病变、颅底脑膜结核等)olfactory nerve testII . II . 视神经检查视神经检查??视力视力??视野视野??眼底检查眼底检查III. III. 动眼神经检查动眼神经检查??观察是否有上睑下垂观察是否有上睑下垂??眼球各向运动眼球各向运动??瞳孔对光反射瞳孔对光反射((直接、间接对光反射直接、间接对光反射))??瞳孔调节反射、辐凑反射瞳孔调节反射、辐凑反射动眼神经支配提睑肌、上直肌、下直肌、内直肌及下斜肌的运动,检查时如发现上睑下垂,眼球向内、上、下方向活动受限,均提示有动眼神经麻痹ⅣⅣ..滑车神经检查滑车神经检查滑车神经支配眼球的上斜肌,如眼球向下及外展运动减弱,提示滑车神经有损害