文档介绍：临床肿瘤学杂志年月第卷第期,.,.,. · ·
· 经验交流·
吉西他滨联合奥沙利铂治疗原发性肝癌例报告
江苏泰州扬州大学附属泰州人民医院肿瘤内科
左小东,邬晓敏,崔永安,秦叔逵,金成。
【关键词】原发性肝癌; 化学治疗; 吉西他滨; 奥沙利铂
中图分类号:.;. 文献标识码: 文章编号:———
吉西他滨和奥沙利铂均有广谱体等多发骨破坏考虑转移。例患者均有和或
的抗癌活性,两者组成的方案已成为晚期超等影像学上可测量的肿瘤病灶,均高于正
胰腺癌的一线化疗方案,国外亦有报道应用于非小常,例有肝功能损伤、均高于正常。
细胞肺癌,均有较好的疗效,但极少见用于原发性肝. 治疗方法化疗前、后均进行血常规、肝肾功
癌。我们于年月~年月,用能、血清肿瘤标志物等、心电图、胸部片和
方案治疗原发性肝癌例,取得令人满意的效果,现螺旋等检查。应用方案全身化疗,即
报告如下。/,内静脉滴注,第、天;
/,静脉滴注,第、天,天为
资料与方法
周期。
. 临床资料例患者均为男性,年龄~ . 评价标准客观疗效评定按照标准,分
岁,中位年龄岁,评分均分,其中为完全缓解、部分缓解、无变化和
有例经病理组织或细胞学检查诊断为肝细胞性肝进展。毒性反应按照抗癌药物毒副反
癌,例有典型的原发性肝癌影像学改变图、应分级标准评价,分为一Ⅳ度。对于神经毒性采
及/和或无黄疸而.—明显增用奥沙利铂专用的标准分级。
高,符合国内肝癌临床诊断标准,临床分期Ⅲ期
结果
例,Ⅳ期例。例患者初治例,复治例,均为
治疗后复发的患者,其中例为术后复发并经. 疗效分析例患者接受化疗~个周期,
介入化疗次;例经射频消融次并介入化疗平均个周期。随访至年月,获例,
次,给予氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂例,例;疾病进展时间’~个月,中
;例介入化疗次药物不详;例经肝动位个月;例可评价远期疗效,生存时间~
脉栓塞化疗次给予吉西他滨、一、碘化个月,。例患者化疗后症状、体征
油及明胶海绵。既往都有乙肝病史,目前乙肝表面以及影像学表现均有一定程度好转和改善,其中
抗原均为阴性。例患者在方案例因为发生重度骨髓造血功能抑制及严重心脏病而
治疗前近个月内均未接受过抗肿瘤治疗。临床表未继续治疗,例患者经个周期化疗后腹痛即全
现:例患者均有上腹隐痛伴纳差、乏力并肝区叩部消失,例患者腰腿痛全消失,例患者左颈部肿
痛;例左颈部可扪及隆起肿块,活动度块从缩小至×,例患者肝功能
欠佳,无压痛,超示颈部多发融合淋巴结肿大; 明显好转。见表、图~。
例有腰腿痛,骨扫描和磁共振示、、、、椎
通讯作者,:..
解放军八一医院全军肿瘤中心
扬州市第一人民医院肝胆外科
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肿瘤学杂志年月第旦卷~——— J — g y
表 l 5 例肝癌患者化疗前后的症状和指标比较
A :治疗前 B :治疗后 c :治疗前 D :治疗后
图 1 治疗前后上腹部 CT 的增强影像
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